Risiken einer Stomarückverlegung – Was Patienten vor der Operation wissen sollten

Risiken einer Stomarückverlegung

Die Rückverlegung eines Ileostomas oder Kolostomas ist für viele ein großer Schritt zurück ins „normale“ Leben. Trotzdem ist es wichtig, die wichtigsten Risiken einer Stomarückverlegung realistisch zu kennen, bevor man sich operieren lässt. Der Darm muss sich umstellen, die Bauchdecke heilt und der Körper durchläuft eine intensive Übergangsphase.

Dieser Ratgeber fasst die relevantesten Risiken einer Stomarückverlegung zusammen – basierend auf Angaben der Mayo Clinic, Cleveland Clinic und der United Ostomy Associations of America. Ausführliche Vorbereitungstipps gibt es im SIIL Stoma-Rückverlegungs-Hub: SIIL Rückverlegungs-Hub.

Die häufigsten Risiken im Überblick

Welche Komplikationen gibt es?

Zu den häufigsten Risiken einer Stomarückverlegung gehören Infektionen, Darmverschluss, langsame Darmregulierung, Undichtigkeit an der Nahtstelle und Dehydration. Das individuelle Risiko hängt von Stoma-Art, Dauer des Stomas und allgemeinem Gesundheitszustand ab.

Wie oft treten Komplikationen wirklich auf?

Laut Cleveland Clinic gibt es bei bis zu 30 % leichte Komplikationen, schwere treten deutlich seltener auf. Gute Vorbereitung und konsequente Nachsorge senken das Risiko erheblich. Mehr zur Vorbereitung gibt es hier: Checkliste vor der Rückverlegung.

Risiko 1: Anastomosenleckage

Woran erkennt man eine Leckage?

Eine undichte Nahtstelle gehört zu den schwerwiegendsten Risiken einer Stomarückverlegung. Warnsignale: Fieber, starker Bauchschmerz, schneller Puls oder Infektionszeichen. Sofort ärztlich abklären!

Wie wird das Risiko gesenkt?

Durch Voruntersuchungen (z. B. Bildgebung), sichere Heilung des Darms und guten Ernährungszustand.

Risiko 2: Infektion der Operationsstelle

Wie häufig sind Infektionen?

Infektionen an der ehemaligen Stomastelle zählen zu den häufigeren Risiken einer Stomarückverlegung. Die meisten sind leicht und sprechen gut auf Antibiotika oder Wundpflege an.

Was kann man selbst tun?

Wunde sauber halten, Belastung vermeiden und auf Rötung oder Austritt achten. Praktische Nachsorgetipps gibt es hier: Nachsorge nach Rückverlegung.

Risiko 3: Darmverschluss

Warum entsteht ein Verschluss?

Narbengewebe (Verwachsungen) kann den Darm verengen oder blockieren – kurz nach der OP oder später.

Welche Symptome sind alarmierend?

Starkes Aufgeblähtsein, Erbrechen, Bauchschmerzen und fehlender Abgang von Stuhl/Winden → sofort abklären!

Risiko 4: Unregelmäßige Darmfunktion

Wann wird der Stuhlgang wieder normal?

Weicher Stuhl, Drang, Blähungen und unvorhersehbare Toilettengänge sind nach der Rückverlegung normal und können Wochen bis Monate dauern.

Was hilft bei der Regulierung?

Langsame Ernährungsumstellung, viel trinken und Beckenbodentraining. Stützende Kleidung wie SIIL Stoma-Wraps und SIIL Stoma-Gürtel gibt zusätzliche Sicherheit.

Risiko 5: Dehydration (besonders nach Ileostoma-Rückverlegung)

Warum droht Flüssigkeitsmangel?

Der Darm braucht Zeit, um wieder ausreichend Wasser aufzunehmen – ein klassisches Risiko einer Stomarückverlegung, vor allem nach Ileostoma.

Wie vorbeugen?

Regelmäßig Elektrolytgetränke, Urinfarbe beobachten und koffeinhaltige Getränke zunächst meiden. Mehr Tipps hier: Flüssigkeitshaushalt nach Rückverlegung.

Risiko 6: Veränderte Stuhlkontrolle

Ist Stuhlschmieren normal?

Vorübergehende Undichtigkeit und Drang gehören zu den häufigeren Risiken einer Stomarückverlegung. Beckenbodenübungen verbessern die Kontrolle deutlich.

Wann bessert sich die Kontrolle?

Bei den meisten innerhalb von Wochen, bei manchen dauert das gezielte Training mehrere Monate.

Ernährungsrisiken und Unverträglichkeiten

Welche Lebensmittel machen Probleme?

Scharfes, ballaststoffreiche Kost, Kohlensäure und Milchprodukte lösen oft Beschwerden aus – typische Risiken einer Stomarückverlegung in der frühen Phase.