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Stomie
La stomie est une intervention qui change la vie et permet aux personnes concernées de retrouver une existence plus sereine et épanouie. Elle consiste à créer une stomie, une ouverture au niveau de l’abdomen, par laquelle les résidus peuvent s’évacuer. Si la stomie peut grandement transformer le quotidien, elle peut aussi présenter certains défis, comme trouver des vêtements qui s’adaptent à la stomie et la dissimulent.
Selon les caractéristiques des résidus qui s’écoulent par la stomie, on distingue deux grands groupes :
Stomies digestives – Les résidus sont des selles.
Stomies urinaires – Les résidus sont de l’urine.
Nous allons à présent nous pencher sur les stomies digestives et les différents types qui existent.
1.
Colostomie
Colostomie : Une colostomie est une intervention qui consiste à retirer le côlon, la dernière partie de l’intestin. Le côlon est rattaché à la stomie, contournant ainsi le rectum et l’anus. Les selles sont alors évacuées par la poche de stomie fixée sur l’abdomen.
Les différentes colostomies sont : ascendante, transverse, descendante et sigmoïde selon leur emplacement.
Colostomy transverse
A colostomy transverse refers to a specific type of colostomy surgery where the stoma is created from the transverse section of the colon. This colostomy transverse procedure is typically performed due to medical conditions affecting the middle part of the colon, such as cancer, diverticulitis, or bowel obstructions that cannot be treated with lower colostomy types.
In a colostomy transverse, the surgeon brings a part of the transverse colon through an incision in the abdomen to create the stoma. This allows fecal matter to exit the body without passing through the entire length of the colon. One key aspect of a colostomy transverse is that the stoma is often located around the upper abdomen, either in the center or slightly to the right or left side.
Post-surgery, patients with a colostomy transverse will typically use an ostomy bag attached to the stoma to collect waste. The management of this type of colostomy might involve learning how to care for the stoma, change the ostomy bag, and monitor for any signs of complications or infection.
Life with a colostomy transverse can require some adjustments, but with proper care and management, individuals can lead active and fulfilling lives. It’s crucial for patients to receive thorough education from healthcare professionals about stoma care and lifestyle adaptations post-surgery.
Colostomy double barrel
A colostomy double barrel is a specific type of colostomy surgery, often employed in situations where the bowel needs to be temporarily or permanently rested or bypassed. In a colostomy double barrel, the surgeon creates two separate stomas on the abdomen. This procedure is distinctive because it involves dividing the colon into two sections.
The first stoma, known as the proximal stoma, is connected to the functioning part of the bowel. This stoma expels feces. The second stoma, called the distal stoma or « mucous fistula, » is connected to the inactive part of the bowel leading to the rectum. The distal stoma primarily expels mucus and other secretions.
The colostomy double barrel approach can be particularly beneficial in cases where the lower part of the colon needs to heal, such as after surgery for bowel obstruction, injury, or certain types of colon disease. By dividing the bowel, the colostomy double barrel allows the lower part of the colon to rest and heal properly.
Post-operatively, care for a colostomy double barrel involves managing two stomas, which can be more complex than a single stoma. Patients need to learn how to properly care for both stomas and use ostomy bags for each. Healthcare providers typically offer detailed guidance and support to help patients adapt to these changes.
It’s important to note that in some cases, the colostomy double barrel may be reversible, allowing for the reattachment of the bowel once the healing process is complete. However, this depends on the individual’s overall health and the reason for the colostomy.
2.
Iléostomie
Iléostomie : Une iléostomie est une intervention au cours de laquelle l’iléon, la partie finale de l’intestin grêle, est raccordé à la stomie, en contournant ainsi le côlon, le rectum et l’anus. Les selles transitent alors par la poche de stomie fixée sur l’abdomen.
Il est possible que l’iléostomie soit située à différents endroits, mais en règle générale, les iléostomies se trouvent du côté droit de la personne.
Ileostomy types
When discussing ileostomy types, it’s important to understand that each type is suited to different medical conditions and individual needs. An ileostomy is a surgical procedure that creates an opening in the abdomen to divert waste away from the ileum, the last part of the small intestine. Here’s an overview of the main ileostomy types:
End Ileostomy: This is a common ileostomy type, where the end of the ileum is brought through the abdominal wall to create a stoma. It’s often performed when the entire colon is removed or needs to be bypassed. This ileostomy type might be permanent or temporary, depending on the underlying condition.
Loop Ileostomy: In this ileostomy type, a loop of the ileum is brought out through the abdomen, and an opening is made in the loop to create the stoma. A loop ileostomy is generally temporary and is typically used to protect a surgical site lower in the bowel, like after rectal surgery. It allows waste to exit the body before it reaches the healing area.
Continent Ileostomy (Kock Pouch): This less common ileostomy type involves creating an internal pouch from the ileum. The waste is stored in this pouch and then drained several times a day using a catheter inserted through a small opening in the abdomen. This ileostomy type allows for more control and discretion but requires more maintenance and care.
Subtotal Colectomy with Ileo-Rectal Anastomosis: This procedure involves removing the colon but keeping the rectum intact. The ileum is attached directly to the rectum. While not a traditional ileostomy type, it’s related as it involves rerouting the small intestine. This option is suitable for certain conditions and allows for a more natural defecation process.
Each ileostomy type has its specific care requirements, advantages, and challenges. The choice of an ileostomy type depends on the individual’s medical condition, surgeon’s recommendation, and personal preferences. It’s crucial for patients to understand their ileostomy type and receive proper education on care and management to maintain a good quality of life post-surgery.
Dans le cas d’une iléostomie, les selles sont liquides ou semi-pâteuses et s’évacuent tout au long de la journée. La stomie ne permet pas de contrôler l’évacuation des selles.
Le caractère irritant des selles qui passent par la stomie dépend de plusieurs facteurs :
1. Le pH du résidu.
2. La consistance, liquide ou pâteuse.
3. La teneur en enzymes digestives. Dans l’iléostomie, les enzymes sont plus concentrées, ce qui rend les selles plus irritantes.
3.
Urostomie
Enfin, nous expliquons le cas des stomies urinaires :
Urostomie : Une urostomie est une intervention au cours de laquelle les conduits qui transportent l’urine vers la vessie (les uretères) sont reliés à la stomie, contournant ainsi la vessie.
Les vêtements pour stomie, comme les ceintures et les maillots de bain, peuvent être un précieux allié pour les personnes stomisées. Ces vêtements spéciaux sont conçus pour offrir soutien et sécurité à la stomie, tout en la dissimulant élégamment.
Ils sont fabriqués dans des matières confortables et respirantes, et intègrent souvent des poches pour accueillir la poche de stomie.
Il est essentiel que les personnes stomisées se sentent confiantes et à l’aise dans leurs vêtements, et disposer d’options spécialement conçues pour leurs besoins peut vraiment faire la différence.
Si vous ou un proche vivez avec une stomie, n’hésitez pas à découvrir les différents types de vêtements pour stomie disponibles pour trouver ceux qui s’adaptent le mieux à votre style de vie.
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