¿Qué es una colostomía?
Una colostomía es una abertura quirúrgica en el intestino grueso (colon) que permite que los desechos salgan del cuerpo hacia una bolsa externa. Se realiza cuando una parte del colon está dañada, ha sido extirpada o necesita descansar. Las causas más frecuentes son cáncer colorrectal, diverticulitis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o traumatismos.
A diferencia de la ileostomía (intestino delgado), la colostomía suele producir heces formadas o semi-formadas porque el colon absorbe agua. Esto hace que los cuidados sean más predecibles para muchos pacientes.
Según la United Ostomy Associations of America (UOAA), más de 750 000 estadounidenses viven con colostomía o ileostomía. La mayoría retoma sus actividades normales en 8-12 semanas.
Tipos de colostomía: ubicación y tipo de salida
El tipo de colostomía depende de dónde se cree el estoma:
- Colostomía descendente/sigmoides (lado izquierdo): la más común. Heces formadas. Ideal para irrigación y control.
- Colostomía transversa (abdomen superior): salida más blanda y pastosa. Suele ser temporal (en asa o doble cañón).
- Colostomía ascendente (lado derecho): salida líquida. Rara, solo en problemas del colon derecho.
Conocer tu tipo de colostomía permite adaptar la dieta, la irrigación y el sistema de bolsas.
Dieta para colostomía: alimentos recomendados y a evitar en 2025
Tras la cicatrización completa (6-8 semanas), casi todos los alimentos están permitidos. El objetivo es mantener deposiciones regulares y formadas, evitando gases, olor o bloqueos.
Reglas clave de la dieta con colostomía:
- Masticar muy bien los alimentos
- Beber 8-10 vasos de agua al día
- Introducir fibra alta poco a poco
- Comer porciones más pequeñas y frecuentes
| Objetivo | Alimentos recomendados | Alimentos a limitar |
|---|---|---|
| Espesar las heces | Plátano, arroz blanco, puré de manzana, mantequilla de cacahuete, avena, pan | Ciruelas, alcohol, picante, café |
| Reducir gases/olor | Yogur, perejil, suero de leche, zumo de arándanos | Judías, brócoli, col, cebolla, bebidas con gas |
| Prevenir obstrucciones | Verduras cocidas, fruta pelada, frutos secos molidos | Apio, maíz, palomitas, champiñones, frutos secos enteros |
Consejo: lleva un diario de alimentos los primeros 3 meses para identificar qué te sienta mal.
Irrigación de colostomía: guía paso a paso
La irrigación de colostomía cambia la vida a quienes pueden usarla: regula las deposiciones y permite estar 24-48 h sin bolsa. Solo es válida para colostomías descendentes o sigmoides con heces formadas.
Cómo irrigar tu colostomía
- Siéntate en o cerca del inodoro
- Cuelga la bolsa de irrigación 60-90 cm por encima de la cintura
- Lubrica la punta del cono
- Introduce suavemente el cono en el estoma
- Infunde 500-1000 ml de agua tibia lentamente (5-10 min)
- Retira el cono y espera 30-45 minutos hasta la evacuación completa
- Limpia el estoma y coloca un mini-tapón o apósito
La irrigación requiere práctica. Entrena siempre con una enfermera estomaterapeuta. No todo el mundo necesita ni quiere irrigar; muchos viven perfectamente con el sistema de bolsa habitual.
Cuidados diarios de la bolsa y protección de la piel
Un buen cuidado de la bolsa de colostomía evita fugas, olor e irritación:
- Cambiar la bolsa cada 3-7 días (o antes si hay fugas)
- Usar sistemas de una o dos piezas según preferencia
- Vaciar cuando esté entre 1/3 y 1/2 llena
- Limpiar la piel periestomal solo con agua tibia (sin alcohol)
- Aplicar crema barrera, anillo o pasta si hay fugas
- Usar polvo de estoma si la piel está húmeda o irritada
Las bolsas modernas son totalmente inodoras cuando están bien cerradas. Añade gotas M9 o desodorante de bolsa para mayor seguridad.
Ropa, moda y cómo disimular la colostomía
¡Con una colostomía puedes ponerte absolutamente todo! La clave está en elegir tejidos y cortes que te hagan sentir cómodo y seguro.
- Pantalones/leggings de cintura alta: ocultan el bulto de la bolsa
- Camisetas sueltas o estampadas: disimulan el contorno
- Braguitas y fajas SIIL Ostomy: bolsillo integrado + cinturón de sujeción
- Evita cinturones apretados justo sobre el estoma
Muchos ostomizados usan bañadores, vestidos y ropa deportiva sin problema. La confianza llega con el tiempo y con la ropa adecuada.
Deporte, trabajo y ejercicio con colostomía
A partir de las 8 semanas de cicatrización, casi todas las actividades son seguras. Usa protector de estoma o faja para deportes de alto impacto.
- Seguros: caminar, nadar, ciclismo, yoga, golf, baile
- Con protección: pesas, running, fútbol
- Evitar: deportes de contacto extremo (boxeo, MMA) sin autorización médica
Muchos pacientes con colostomía vuelven a trabajos de oficina, trabajos físicos o incluso al deporte de competición. Escucha a tu cuerpo y ve poco a poco.
Consejos para viajar con colostomía
Viajar con colostomía es mucho más fácil de lo que parece:
- Llevar el doble de material en el equipaje de mano
- Precortar las barreras adhesivas
- Llevar nota del médico o tarjeta TSA
- Material extra: bolsas, toallitas y desodorante
- Investigar centros médicos en el destino
Consejo en avión: los filtros de la bolsa pueden silbar con los cambios de presión; tápalos con cinta adhesiva.
Intimidad, sexo y relaciones de pareja
La actividad sexual puede reanudarse a las 4-6 semanas de la cirugía. Es normal experimentar cambios temporales en el deseo o la función, pero son tratables.
- Vaciar y limpiar la bolsa antes
- Usar fundas, lencería o bolsas mini
- Probar posturas de lado o cucharita
- Comunicación abierta con la pareja
Muchas parejas afirman que su relación se ha fortalecido tras la cirugía gracias a una mayor comunicación.
Complicaciones de la colostomía y cuándo llamar al médico
Llama inmediatamente si:
- No hay salida en más de 12 horas
- Dolor intenso, sangrado o fiebre >38 °C
- El estoma se vuelve oscuro o morado
- Náuseas o vómitos persistentes
Problemas frecuentes: hernia, prolapso, irritación cutánea… todos manejables con atención temprana.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer normalmente con una colostomía?
Sí, después de 6-8 semanas la mayoría de alimentos son seguros. Mastica bien, mantente hidratado y evita los desencadenantes conocidos.
¿Es segura la irrigación de colostomía?
Sí, solo para colostomías descendentes/sigmoides. Siempre hay que entrenar antes con una enfermera estomaterapeuta.
¿Puedo usar ropa normal con una colostomía?
¡Por supuesto! Las braguitas y fajas de cintura alta de SIIL Ostomy ofrecen sujeción y discreción total.
