#1 La más frecuente: Pancaking y fugas
Síntomas
Salida pegada arriba, explosiones frecuentes, piel mojada
Causas habituales
- Filtro obstruido
- Bolsa muy ajustada
- Alta salida
- Mal sellado del disco
Soluciones rápidas
- Lubricante en spray dentro de la bolsa
- Cubrir filtro al ducharte
- Cambiar a disco convexo
- Añadir anillo barrera o pasta
Llama al médico si: fuga debajo del disco >2 veces al día o piel muy dañada
Irritación y dermatitis periestomal
Técnica de la costra
- Limpiar solo con agua
- Polvo de estoma
- Sellar con spray sin alcohol
- Repetir 2-3 capas
Productos recomendados
- Polvo Stomahesive Convatec
- Spray Cavilon 3M sin alcohol
- Braguitas/fajas altas SIIL (reduce roce)
Prolapso del estoma
Solución temporal
- Tumbarse 10 minutos
- Compresa fría
- Azúcar (reducción osmótica)
- Cinturón anti-prolapso
Urgencias si: color morado oscuro, sin salida, dolor intenso
Hernia paraestomal: prevención y manejo
Prevención diaria
- Llevar el cinturón SIIL TODOS LOS DÍAS
- Ejercicios de core (con aprobación fisioterapeuta)
- No levantar más de 4-5 kg el primer año
- Técnica correcta al toser
¿Cirugía?
Solo si: dolor intenso, incarceración o rotura de piel. Tasa de recidiva 50 %.
Obstrucción por alimentos
Alimentos de riesgo
- Apio, maíz, champiñones
- Frutos secos, palomitas, coco
- Zanahoria cruda, piña
Cómo desbloquear
- Masaje suave en el estoma
- Infusión caliente
- Postura rodillas-pecho
- NO tomar laxantes
Urgencias si: sin salida >6 h + vómitos
Retracción del estoma
Soluciones
- Disco convexo + cinturón
- Anillo moldeable
- Fajas altas SIIL
Control de olor e hinchazón de la bolsa
- Gotas M9 o comprimidos de bismuto
- Spray desodorante para bolsa
- Cambiar la bolsa con más frecuencia
Urgencias: señales de alarma
- Sin salida >6 h (ileostomía) o >12 h (colostomía)
- Estoma negro o morado
- Sangrado abundante
- Vómitos incontrolables
- Fiebre >38,5 °C con dolor
Rutina diaria de prevención
- Llevar el cinturón SIIL todos los días
- Revisar el sellado cada mañana
- Kit de emergencia siempre a mano
- Visita enfermera estomaterapeuta cada 6 meses
- Ejercicios de fortalecimiento abdominal
Preguntas frecuentes sobre complicaciones
¿Por qué tengo fugas por la noche?
La postura rompe el sellado. Usa disco convexo + cinturón SIIL.
¿Cómo calmar el ardor alrededor del estoma?
Técnica de costra: polvo + spray sin alcohol. Cambia de dispositivo si persiste.
¿La hernia es inevitable?
No. El 70 % se previene con cinturón SIIL diario + ejercicios de core.
¿El prolapso se arregla solo?
A veces. Tumbado, compresa fría, azúcar. Cirugía si es recurrente.
¿Cuándo preocuparme por una obstrucción?
Salida líquida + cólicos + sin gases >6 h → Urgencias.
