Enfermera estomaterapeuta: qué hace y cómo es la consulta de ostomía

¿Qué es una enfermera estomaterapeuta?

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Es una enfermera con formación específica en el cuidado de personas con un estoma: colostomía, ileostomía o urostomía.

La oirás nombrar de muchas formas: estomaterapeuta, enfermera de ostomías, enfermera experta en estomaterapia o, simplemente, «la enfermera del estoma». En algunos países de Latinoamérica se habla de terapia enterostomal o de enfermera especialista en estomas. Es la misma figura.

Su trabajo no termina en la bolsa. Se ocupa de todo lo que cambia con un estoma: la piel, la ropa, la comida, el deporte, el trabajo, la intimidad y el ánimo. En España, los profesionales de este campo se agrupan en la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE).

Si todavía estás entendiendo qué es un estoma, empieza por nuestra guía de qué es una ostomía.

Antes de la cirugía: el marcaje y la información

Si tu operación está programada, lo normal es que veas a la estomaterapeuta antes de entrar en quirófano. Es una de las citas más útiles de todo el proceso.

El marcaje del estoma

Observa y palpa tu abdomen en varias posturas (de pie, sentado y tumbado) para encontrar el mejor sitio para el estoma. Busca una zona que puedas ver bien, lejos de pliegues, cicatrices y de la cinturilla. Después la marca con tinta duradera para que el cirujano la vea en el quirófano.

Un estoma bien colocado es más fácil de cuidar y da menos fugas. Por eso merece la pena contarle cómo vistes, a qué te dedicas, qué deporte haces y en qué postura pasas más horas.

Información y primeras pruebas

Te explica qué tipo de estoma te van a hacer, cómo será al principio y cómo cambia después. A menudo te enseña distintos tipos de bolsa e incluso puedes llevarte alguna para practicar en casa. Probarla unos días también sirve para ver si el adhesivo te da picor.

Si te operan de urgencia, no habrá esta cita. No pasa nada: la estomaterapeuta te verá en planta después de la operación.

En el hospital: aprender a cuidar tu estoma

Durante el ingreso, la estomaterapeuta pasa a verte a la habitación. Revisa el estoma, cambia las primeras bolsas y, poco a poco, te pasa el relevo.

• Te enseña a vaciar y cambiar la bolsa, primero mirando y después haciéndolo tú.
• Te explica cómo medir el estoma y recortar la placa.
• Te habla de la comida de los primeros días y de cómo beber.
• Te da material para empezar y te explica cómo pedir más.
• Te deja un teléfono o una vía de contacto para cuando estés en casa.

Si alguien de tu familia va a ayudarte, que esté presente en alguna de estas sesiones. Lo que viene después lo contamos en recuperación de una colostomía, semana a semana.

Después del alta: qué se hace en las revisiones

Las revisiones son tu espacio para preguntar. La primera suele llegar pocas semanas después del alta, y luego se espacian según cómo vayas. En cada una puede tocar:

1. Revisar el estoma

   Su tamaño, su color y su forma. El estoma encoge en las primeras semanas y el recorte de la placa debe acompañarlo.

2. Ajustar el material

   Si tienes fugas, si la placa no dura o si tu cuerpo ha cambiado, te propone otro tipo de bolsa, de placa o algún accesorio.

3. Cuidar la piel

   Rojez, picor, heridas, hongos o alergias. Es su terreno: te explicamos lo básico en nuestra guía de dermatitis periestomal.

4. Vigilar hernias

   Revisa si aparece un bulto alrededor del estoma y te indica ejercicios y sujeción. Más en la guía de la hernia paraestomal.

5. Hablar de la comida

   Qué comer al principio, gases, olores y cómo volver a una dieta variada.

6. Volver a tu vida

   Trabajo, deporte, viajes, sexo, ropa y cómo te sientes. Nada es una pregunta tonta.

Muchas personas preguntan en consulta qué ponerse para llevar la bolsa más cómoda. Una funda para la bolsa de ostomía o unas braguitas de ostomía de tiro alto son dos de las respuestas más habituales; tu estomaterapeuta te dirá si te conviene alguna en tu caso.

Cómo es la consulta de ostomía en España

En España, la consulta de estomaterapia está en el hospital, dentro de la sanidad pública. Lo habitual es que te derive el servicio de cirugía que te opera, y que tengas la primera cita antes de la operación o durante el ingreso.

Si ya tienes un estoma y no tienes estomaterapeuta asignada, pide la derivación a tu cirujano, a tu médico de familia o a la enfermera de tu centro de salud. No todos los hospitales tienen esta consulta; si el tuyo no la tiene, te pueden derivar a otro centro de referencia.

La consulta se coordina con atención primaria. Tu enfermera del centro de salud puede ayudarte con las curas y con el seguimiento, y el material se pide con receta. Te contamos cómo funciona en nuestra guía de material y ayudas para la ostomía en la sanidad pública.

La consulta de estomaterapia en Latinoamérica

En muchos hospitales públicos y privados de Latinoamérica hay programas de estomaterapia o clínicas de ostomía. Pueden llamarse consulta de ostomizados, clínica de estomas o programa de terapia enterostomal.

La forma de acceder cambia mucho entre países, sistemas y seguros. Lo más práctico es preguntar en el hospital donde te operan, antes del alta, si tienen enfermera estomaterapeuta y cómo pedir cita. Si te operaste en una clínica privada o tienes seguro médico, pregunta también qué cubre la consulta y el material.

Las asociaciones de pacientes ostomizados de tu país también suelen saber dónde hay estomaterapeutas y cómo llegar a ellas.

Qué preguntar en la consulta de ostomía

Las citas pasan rápido. Lleva tus preguntas escritas y marca las que ya te han contestado:

• ¿Qué tipo de estoma tengo y es temporal o permanente?
• ¿Cuánto mide ahora y cada cuánto tengo que volver a medirlo?
• ¿Son la bolsa y la placa adecuadas para mi estoma y mi abdomen?
• ¿Cada cuánto debo cambiar la bolsa y la placa?
• ¿Qué hago si tengo una fuga o la piel se irrita?
• ¿Qué puedo comer y qué alimentos debo introducir con cuidado?
• ¿Cuándo puedo cargar peso, conducir, volver al trabajo y hacer deporte?
• ¿Debo usar alguna prenda de sujeción y desde cuándo?
• ¿Cómo pido el material y a quién llamo entre revisiones?

Para las preguntas de comida, tener a mano un menú de 7 días para la colostomía te ayuda a concretar.

Qué llevar a la consulta

• Una bolsa y una placa de repuesto, por si te la cambian en la consulta.
• Tu plantilla de recorte y una muestra del material que usas.
• Tu lista de preguntas y notas de lo que te ha pasado: fugas, cambios en la piel, en las heces o en el estoma.
• Fotos de la piel o del estoma si el problema va y viene.
• La lista de tus medicamentos y los informes que tengas.
• Ropa cómoda, fácil de subir o bajar, para que puedan ver la zona.
• Compañía, si quieres. Cuatro oídos recuerdan más que dos.

Cuándo pedir cita sin esperar a la revisión

Vivir bien con un estoma es mucho más que la bolsa. En nuestra guía de vivir con una ostomía tienes el día a día completo, y si llevas una colostomía, la guía de la colostomía lo explica paso a paso.

Enfermera estomaterapeuta: tus preguntas