Kolostomie-Ratgeber · SIIL Ostomy
Kolostomiebeutel: Der komplette Ratgeber zu Arten, Wechsel und Alltag
Alles, was du über den Kolostomiebeutel wissen musst, an einem Ort: wie er funktioniert, welche Art zu dir passt, wie du ihn Schritt für Schritt wechselst und wie du im Alltag gut damit lebst.
Ein Kolostomiebeutel ist ein weicher, dichter Beutel, der rund um dein Stoma klebt und nach einer Kolostomie-Operation den Stuhl auffängt. Weil der Dickdarm weiter Wasser aufnimmt, ist der Stuhl meist weich bis geformt. Viele nutzen deshalb einen geschlossenen Beutel, der ein- bis zweimal am Tag gewechselt wird, andere bevorzugen einen Ausstreifbeutel, der geleert wird, wenn er zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist. Die Beutel gibt es als Einteiler oder Zweiteiler, mit flacher oder konvexer Hautschutzplatte, mit oder ohne Filter. Wechsle die Basisplatte alle 3 bis 5 Tage, schneide die Öffnung passend zu deinem Stoma zu, halte die Haut sauber und trocken und stütze das Gewicht eines vollen Beutels, damit er dicht bleibt.
Was ein Kolostomiebeutel ist und wie er funktioniert
Bei einer Kolostomie wird ein Stück des Dickdarms (Kolon) durch eine Öffnung in der Bauchdecke nach außen geführt. Diese Öffnung heißt Stoma. Es hat keine schmerzempfindlichen Nervenenden, ist rosa bis rot und feucht, und du kannst es nicht wie einen Muskel steuern: Der Stuhl verlässt den Körper immer dann, wenn sich der Darm bewegt.
Der Kolostomiebeutel macht das alltagstauglich. Er ist ein leichter, geruchsdichter Beutel, der mit einer weichen Klebefläche, der Basisplatte (auch Hautschutzplatte genannt), auf der Haut rund um das Stoma haftet. Er fängt Stuhl und Gas auf und wird bei Bedarf geleert oder gewechselt. Richtig angelegt ist er unter der Kleidung nicht zu sehen und hindert dich weder an Arbeit, Reisen, Sport noch am Schwimmen.
Das Stoma
Das Ende des Dickdarms, das an die Oberfläche des Bauches geführt wird. In den ersten 6 bis 8 Wochen wird es kleiner.
Die Basisplatte
Eine hautfreundliche Klebefläche mit einem Loch, das du passend zur Größe deines Stomas zuschneidest. Sie dichtet ab und schützt die Haut.
Der Beutel
Ein dichter Beutel, der Stuhl und Gas auffängt, mit einem Filter, der das Gas entweichen lässt und Gerüche neutralisiert.
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Wo deine Kolostomie liegt, bestimmt, was herauskommt
Je weiter hinten im Dickdarm das Stoma angelegt wird, desto mehr Wasser hat der Darm schon aufgenommen und desto fester ist der Stuhl. Wenn du deine Art kennst, findest du leichter den passenden Beutel und die passende Routine.
Eine Kolostomie kann außerdem endständig sein (eine Öffnung, der untere Darmabschnitt ist entfernt oder verschlossen) oder doppelläufig (eine Darmschlinge wird nach oben geführt und geöffnet, oft nur vorübergehend). Sie kann vorübergehend sein und später zurückverlegt werden oder dauerhaft bleiben.
| Art | Lage | Typischer Stuhl | Üblicher Beutel |
|---|---|---|---|
| Aufsteigend | Rechte Seite, Anfang des Dickdarms | Flüssig bis breiig, häufig | Ausstreifbeutel, oft wie bei einem Ileostoma |
| Querverlaufend | Oberbauch | Weich bis breiig, mehrmals am Tag | Ausstreifbeutel oder geschlossener Beutel |
| Absteigend | Linke Seite | Weich bis geformt, ein- bis zweimal am Tag | Geschlossener Beutel oder Ausstreifbeutel |
| Sigmoid | Linker Unterbauch | Geformter Stuhl, oft einmal am Tag | Geschlossener Beutel, Irrigation möglich |
Arten von Kolostomiebeuteln
Du musst vier Dinge entscheiden: geschlossen oder ausstreifbar, Einteiler oder Zweiteiler, flach oder konvex, und welche Größe und Farbe. Keine Variante ist besser als die andere. Die richtige ist die, die dicht bleibt, deine Haut schont und zu deiner Routine passt.
| Option | Was es ist | Am besten für |
|---|---|---|
| Geschlossener Beutel | Unten verschlossen, wird nach Gebrauch weggeworfen | Geformter Stuhl, ein- bis zweimal am Tag gewechselt |
| Ausstreifbeutel | Unten offen, mit Clip oder Klettverschluss | Weicherer Stuhl, aufsteigende oder querverlaufende Kolostomie |
| Einteiler | Beutel und Basisplatte fest verbunden | Flaches Profil, einfache Routine |
| Zweiteiler | Die Basisplatte bleibt kleben, der Beutel wird ein- und ausgeklickt | Empfindliche Haut, flexible Routine |
| Flache Basisplatte | Weiche, flexible Klebefläche | Ein Stoma, das von der Haut absteht |
| Konvexe Basisplatte | Klebefläche mit sanfter Wölbung | Ein hautbündiges oder eingezogenes Stoma oder Hautfalten |
| Filter | Ein Kohlefilter, der Gas entweichen lässt | Weniger Aufblähen und weniger Geruch |
| Blickdicht oder transparent | Farbe der Beutelfolie | Diskretion oder einfache Kontrolle des Stomas |
So wählst du den richtigen Kolostomiebeutel
Geh von deinem Stuhl aus
Geformter Stuhl passt zu einem geschlossenen Beutel. Weicherer oder häufigerer Stuhl passt zu einem Ausstreifbeutel.
Miss dein Stoma
Nimm eine Messschablone und schneide die Öffnung der Basisplatte etwa 3 mm größer als das Stoma zu.
Stimme ihn auf Haut und Körper ab
Flach oder konvex, Einteiler oder Zweiteiler: Das hängt von deiner Haut, deinen Falten und der Form deines Stomas ab.
Frag nach Mustern
Hersteller und dein/e Stomatherapeut/in können dir kostenlose Muster schicken. Probiere jedes einige Tage aus.
Denk an deinen Tag
Arbeit, Sport, Reisen und Schlaf spielen alle eine Rolle. Ein kleinerer Beutel fürs Fitnessstudio oder ein größerer für die Nacht können beide auf derselben Basisplatte sitzen.
So wechselst du einen Kolostomiebeutel, Schritt für Schritt
Such dir einen ruhigen Zeitpunkt, an dem dein Darm weniger aktiv ist, oft morgens vor dem Essen. Leg zuerst alles bereit, damit du in Ruhe arbeiten kannst.
Vorbereiten
Wasch dir die Hände und leg eine neue Basisplatte und einen neuen Beutel, eine Messschablone, eine Schere, Tücher und einen Entsorgungsbeutel bereit.
Sanft entfernen
Zieh die alte Basisplatte von oben nach unten ab und drück dabei mit der anderen Hand die Haut zurück.
Haut reinigen
Nimm warmes Wasser und ein weiches Tuch, keine fettenden Seifen. Tupf die Haut vollständig trocken.
Stoma prüfen
Es sollte feucht und rosa bis rot sein. Achte auf Rötungen, Ausschlag oder verletzte Haut drumherum.
Zuschneiden und aufkleben
Schneide die Öffnung der Basisplatte etwa 3 mm größer als das Stoma zu, zieh die Schutzfolie ab und drück sie von unten nach oben an.
Festhalten
Halte deine Hand 1 bis 2 Minuten auf der Basisplatte, damit die Körperwärme den Kleber festigt.
Verschließen und entsorgen
Setz den Beutel an und verschließ ihn, und gib den alten in einen verschlossenen Beutel in den Hausmüll. Spül einen Beutel niemals in der Toilette hinunter.
Wie oft du einen Kolostomiebeutel wechselst und leerst
Geschlossene Beutel werden meist ein- bis zweimal am Tag gewechselt. Ausstreifbeutel werden geleert, wenn sie zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt sind, damit das Gewicht nicht an der Klebestelle zieht, und an der Öffnung ausgespült oder abgewischt.
Die Basisplatte oder der Einteiler bleibt etwa 3 bis 5 Tage kleben, oder kürzer, wenn es juckt, brennt oder sich die Ränder lösen. Warte nie auf eine Undichtigkeit: Wechsle beim ersten Anzeichen. Für eine ausführlichere Routine lies wie oft du deinen Stomabeutel wechselst und leerst.
Stuhl, Ernährung und Gas
Eine neue Kolostomie braucht oft ein paar Wochen, bis sie ihren Rhythmus findet. Danach essen die meisten fast alles. Führ neue Lebensmittel einzeln ein, kau gut und trink regelmäßig.
Ist der Stuhl zu flüssig, helfen stärkehaltige Lebensmittel wie weißer Reis, Nudeln, Banane und Haferflocken. Ist er zu fest, trink mehr, nimm weiche Ballaststoffe wie Haferflocken, gekochtes Gemüse und Birnen dazu und beweg dich mehr. Hülsenfrüchte, Kohl, Zwiebeln, Eier, Fisch und Sprudelgetränke sorgen bei vielen für mehr Gas und Geruch. Unser kostenloser Ernährungsratgeber gibt dir eine einfache Orientierung.
- Flüssiger Stuhl: Reis, Nudeln, Banane, Haferflocken, Apfelmus, cremige Erdnussbutter.
- Fester oder träger Stuhl: mehr Flüssigkeit, Haferflocken, gekochtes Gemüse, Birnen, Backpflaumen, täglich ein Spaziergang.
- Gas und Geruch: geh sparsam mit Hülsenfrüchten, Kohl, Zwiebeln und Sprudelgetränken um; nutze Beutel mit Filter.
Geruch und Gas in den Griff bekommen
Ein dichter Kolostomiebeutel riecht nicht, solange er geschlossen ist. Geruch entsteht, wenn du ihn leerst oder wechselst oder wenn die Klebestelle undicht ist. Nimm einen Beutel mit Filter, leere ihn in der Toilette und spül vor dem Wechseln, und halte ein kleines Geruchsneutralisierer-Fläschchen oder -Spray in deinem Set bereit.
Wenn sich der Beutel aufbläht, ist der Filter vielleicht verstopft oder nass. Lass das Gas vorsichtig auf der Toilette ab und nutze beim Duschen oder Schwimmen eine Filterabdeckung. Mehr dazu liest du in so gehst du mit Stomageruch um.
Duschen, Schwimmen, Schlafen und Sport
Kolostomiebeutel sind für den Alltag gemacht. Du kannst mit oder ohne Beutel duschen, denn Wasser schadet einem Stoma nicht. Die meisten schwimmen mit angelegtem Beutel, mit Filterabdeckung und einem Badeanzug mit Innentasche. Leere oder wechsle den Beutel abends vor dem Schlafengehen und schlaf auf dem Rücken oder auf der Seite, wie es dir lieber ist.
Sport ist ausdrücklich erwünscht. Wähle eine Stütze, die den Beutel flach hält, und vermeide direkt nach der Operation schweres Heben. Eine komplette Checkliste findest du unter Schwimmen mit Stoma.
- Duschen: mit oder ohne Beutel; tupf die Haut danach trocken.
- Schwimmen: vorher leeren, Filterabdeckung und Bademode mit Tasche nutzen.
- Schlafen: vor dem Schlafengehen leeren; ein weicher Überzug hält das Plastik von deiner Haut fern.
- Sport: trag einen Gürtel oder eine Bauchbinde, damit der Beutel nicht schaukelt.
Kleidung und Halt, die den Kolostomiebeutel unsichtbar machen
Mit der richtigen Schicht vergisst du den Kolostomiebeutel leicht. Hohe Stoma-Unterwäsche mit Innentasche hält den Beutel flach am Bauch und verbirgt seine Kontur. Eine weiche Stoma-Bauchbinde gibt unter eng anliegender Kleidung glatten, sanften Halt. Ein Gürtel für Stomabeutel stützt das Gewicht eines vollen Beutels und nimmt den Zug vom Kleber, dort beginnen die meisten Undichtigkeiten am Rand.
Ein Beutelüberzug aus Stoff verdeckt das Plastik und verhindert Raschelgeräusche. Für Pool oder Strand wählst du Stoma-Bademode mit Innentasche. Wenn du Sport treibst oder kleine Kinder hast, die auf dir herumklettern, schützt ein Stomaschutz das Stoma vor Stößen und vor dem Druck des Sicherheitsgurts.
Häufige Probleme mit dem Kolostomiebeutel und schnelle Lösungen
| Problem | Wahrscheinliche Ursache | Das kannst du versuchen |
|---|---|---|
| Undichtigkeit unter der Basisplatte | Öffnung zu groß, Falten, feuchte Haut | Neu messen, Falten glätten, die Haut gut trocknen, einen Gürtel zur Stütze dazunehmen |
| Wunde oder gerötete Haut | Stuhl auf der Haut, Entfernen des Klebers | Kleinere Öffnung, Hautschutzpuder oder -film, auf Zweiteiler wechseln |
| Pancaking | Der Stuhl staut sich oben im Beutel | Einen Tropfen Gleitmittel in den Beutel, etwas Luft hineinlassen, einen anderen Filter nehmen |
| Aufblähen | Verstopfter Filter oder viel Gas | Neuer Beutel mit Filter, Gas ablassen, Filterabdeckung nutzen |
| Vorwölbung neben dem Stoma | Möglicherweise eine parastomale Hernie | Stützende Unterwäsche oder Gürtel, schweres Heben vermeiden, dein Stomateam aufsuchen |
| Stoma wirkt länger als sonst | Möglicherweise ein Prolaps | Leg dich hin und schieb es sanft zurück, ruf dein Stomateam an |
Kolostomie-Irrigation: eine Möglichkeit für manche
Manche Menschen mit einer absteigenden oder sigmoidalen endständigen Kolostomie nutzen die Irrigation, ein Verfahren, bei dem der Darm mit lauwarmem Wasser entleert wird, meist alle 24 bis 48 Stunden. Dazwischen tragen sie nur eine kleine Kappe oder einen Minibeutel. Dafür brauchst du eine Schulung durch eine/n Stomatherapeut/in, und sie ist nicht für alle geeignet, aber viele schätzen die Freiheit, die sie gibt.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange hält ein Kolostomiebeutel?
Ein geschlossener Beutel wird meist ein- bis zweimal am Tag gewechselt. Ein Ausstreifbeutel wird geleert, wenn er zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist, und die Basisplatte oder der Einteiler bleibt etwa 3 bis 5 Tage kleben, oder kürzer, wenn er undicht wird oder reizt.
Riecht ein Kolostomiebeutel?
Ein dichter Beutel mit funktionierendem Filter riecht nicht. Geruch entsteht beim Leeren oder Wechseln des Beutels oder bei einer Undichtigkeit. Filter, Geruchstropfen und ein Wechsel beim ersten Anzeichen einer Undichtigkeit halten ihn unter Kontrolle.
Kann man mit einem Kolostomiebeutel duschen?
Ja. Du kannst mit oder ohne Beutel duschen. Wasser schadet dem Stoma nicht, und eine Filterabdeckung oder ein schnell trocknendes Tuch hält den Beutel ordentlich.
Kann man mit einem Kolostomiebeutel schwimmen?
Ja. Leere zuerst den Beutel, nutze eine Filterabdeckung und trag Bademode mit Innentasche oder einen hoch geschnittenen Badeanzug. Moderne Beutel und Basisplatten sind für Pool, Meer und Whirlpool gemacht.
Was ist der Unterschied zwischen einem geschlossenen Beutel und einem Ausstreifbeutel bei der Kolostomie?
Ein geschlossener Beutel ist verschlossen und wird nach Gebrauch weggeworfen, das passt zu geformtem Stuhl. Ein Ausstreifbeutel lässt sich unten öffnen, damit du ihn leeren kannst, das passt zu weicherem oder häufigerem Stuhl.
Wie verhindere ich, dass mein Kolostomiebeutel undicht wird?
Schneide die Öffnung der Basisplatte etwa 3 mm größer als das Stoma zu, trockne die Haut gut, glätte Falten, halte die Basisplatte ein bis zwei Minuten fest, leere den Beutel, bevor er zu voll ist, und stütze sein Gewicht mit einem Gürtel oder hoher Unterwäsche.
Was darf man mit einer Kolostomie nicht essen?
Die meisten können fast alles essen. Hülsenfrüchte, Kohl, Zwiebeln, Sprudelgetränke, Fisch und Eier sorgen für mehr Gas und Geruch, und rohe, faserige oder sehr ballaststoffreiche Lebensmittel können anfangs Probleme machen. Führ neue Lebensmittel einzeln ein und kau gut.
Kann man eine Kolostomie zurückverlegen?
Eine vorübergehende Kolostomie, oft eine doppelläufige, kann meist zurückverlegt werden, nachdem der Darm verheilt ist, in der Regel nach einigen Monaten. Eine dauerhafte Kolostomie kann nicht zurückverlegt werden.
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SIIL Ostomy Stoma-Gürtel
Hält den Beutel eng am Körper und nimmt Gewicht vom Kleber. Für Frauen und Männer, mit Innentasche für den Beutel.
Zum Gürtel
Stoma-Unterwäsche
Hoch geschnitten, mit Innentasche, die den Beutel flach und verdeckt hält.
Zur Unterwäsche
Stomabeutel-Überzüge
Weiche Stoffüberzüge, die den Beutel verdecken und das Plastik von deiner Haut fernhalten.
Zu den Überzügen
