¿Qué es una ileostomía?
Una ileostomía es una abertura quirúrgica en el íleon (última parte del intestino delgado) que desvía los desechos hacia una bolsa externa. Se realiza cuando se extirpa o se desvía el colon por enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, poliposis adenomatosa familiar (PAF) o traumatismos.
A diferencia de la colostomía, la ileostomía produce una salida líquida y rica en enzimas porque el colon (que absorbe agua) no participa. Esto requiere estrategias distintas de dieta, hidratación y sistemas de bolsa.
Según la Crohn’s & Colitis Foundation, más de 100 000 estadounidenses viven con una ileostomía. La mayoría se adapta en 6-12 semanas.
Tipos de ileostomía: ubicación y tipo de salida
Existen dos tipos principales de ileostomía:
- Ileostomía terminal: permanente. El íleon se saca por el abdomen formando un único estoma.
- Ileostomía en asa: temporal. Se saca un asa de íleon creando dos orificios (uno activo y otro para moco).
La salida habitual es de 600-1200 ml/día. Es normal que sea alta (>1500 ml) durante las primeras 6 semanas.
Dieta para ileostomía: alimentos recomendados y a evitar en 2025
A partir de las 6-8 semanas, casi todos los alimentos están permitidos. El objetivo es espesar la salida, evitar deshidratación y prevenir obstrucciones.
Reglas clave:
- Beber 8-12 vasos de líquido al día (más si hay alta salida)
- Consumir alimentos más salados para retener sodio
- Masticar muy bien para evitar obstrucción por bolus alimentario
- Separar líquidos y sólidos 30 minutos
| Objetivo | Comer | Limitar |
|---|---|---|
| Espesar la salida | Nubes, mantequilla de cacahuete, pasta, plátanos, arroz | Zumos de fruta, cerveza, cafeína |
| Prevenir obstrucción | Verduras cocidas, fruta pelada | Apio, maíz, champiñones, frutos secos |
| Reponer electrolitos | Bebidas isotónicas, caldo, pretzels | Solo agua (diluye el sodio) |
Manejo de ileostomía de alta salida
Salida >1500 ml/día es frecuente al principio. Recomendaciones:
- Espesantes: nubes, gelatina, pectina
- Medicación: loperamida (Imodium), codeína (bajo prescripción)
- SRO: fórmula OMS o sobres tipo DripDrop
- Controlar peso y color de la orina a diario
Una alta salida persistente puede provocar deshidratación y daño renal; consulta al médico si no mejora.
Cuidados diarios de la bolsa y protección de la piel
La salida de ileostomía es cáustica; protege la piel:
- Cambiar la bolsa cada 3-5 días
- Usar barreras convexas si el estoma está a ras o retraído
- Vaciar cuando esté al 1/3
- Aplicar técnica de “crusting” en piel denudada
Ropa y cómo disimular tu ileostomía
¡Puedes ponerte cualquier cosa! Las braguitas y fajas SIIL Ostomy evitan el movimiento del líquido y sujetan la bolsa con total discreción.
Deporte, trabajo y ejercicio
Reanudar a partir de las 8 semanas. Usa faja antihernia para levantar peso. Nadar es seguro con cinta impermeable.
Consejos para viajar con ileostomía
- Llevar el triple de material
- Sobres de sales de rehidratación oral
- Protector para el cinturón de seguridad
Intimidad y relaciones de pareja
Reanudar a las 4-6 semanas. Vaciar la bolsa antes. Usar bolsas mini o fundas elegantes.
Complicaciones y cuándo llamar al médico
Llama inmediatamente si: sin salida >6 h, cólicos intensos o signos de deshidratación.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer normalmente con una ileostomía?
Sí, después de 6-8 semanas. Prioriza espesantes e hidratación correcta.
¿Cómo controlo una ileostomía de alta salida?
Usa espesantes, limita líquidos durante las comidas y vigila el sodio.
¿Puedo usar ropa normal con una ileostomía?
¡Claro! Las braguitas/fajas SIIL Ostomy ocultan y sujetan perfectamente.
