¿Qué es una urostomía?
Una urostomía es una intervención quirúrgica que crea una abertura en la pared abdominal para desviar la orina desde los riñones, evitando la vejiga. Se realiza cuando la vejiga se extirpa o no funciona por cáncer de vejiga, vejiga neurógena o malformaciones congénitas. El sistema urinario sigue funcionando igual, pero la orina sale de forma continua por el estoma hacia una bolsa externa.
Según la UOAA, más de 80 000 estadounidenses viven con una urostomía y la mayoría se adapta en 6-12 semanas.
Tipos de urostomía
El más frecuente es el conducto ileal (un trozo de íleon forma el paso de la orina). Los uréteres se conectan a este conducto y el extremo se saca como estoma. También existen conductos colónicos, reservorios continentes (p. ej. Indiana Pouch) que se vacían con catéter 4-6 veces al día, y la ureterostomía directa (rara).
Durante la cirugía se colocan catéteres (stents) para proteger las uniones; se retiran antes o después del alta. Es normal ver orina alrededor o por dentro de los stents.
Drenaje nocturno y sistemas de bolsa
Las bolsas de urostomía son drenables y tienen una válvula inferior. Vaciar cuando estén al 1/3. Existen sistemas de una pieza (barrera + bolsa) y de dos piezas. Las barreras pueden ser convexas (estomas planos/retraídos) o planas (estomas prominentes). Material extra: pasta, anillos, polvo, quitoadhesivo y cinturones.
Para la noche, conecta una bolsa de 2 L con tubo a la válvula y cuélgala por debajo del nivel de la cama. Enjuaga el tubo semanalmente con vinagre blanco diluido (1:3). Así evitas que la bolsa se llene mientras duermes.
Dieta e hidratación en urostomía
No hay grandes restricciones, pero bebe 8-10 vasos de líquido al día para prevenir infecciones y cristales. Limita café, alcohol y zumos ácidos (arándanos, tomate) porque aumentan el olor. Alimentos como espárragos o pescado también pueden modificar el olor; experimenta para descubrir tus desencadenantes.
| Objetivo | Consumir | Limitar |
|---|---|---|
| Prevenir cristales | Agua, zumos diluidos | Zumo de arándanos, tomate |
| Reducir olor | Infusión de perejil, suero de leche | Espárragos, pescado, alcohol |
La deshidratación es un riesgo tras la cirugía: orina oscura, sed o debilidad. Rehidrátate con bebidas sin cafeína.
Control de olor e infecciones
El olor por alimentos, medicación o vitaminas se controla con buen sellado, vaciado frecuente y desodorantes (gotas M9). Limpia la válvula semanalmente con vinagre. Las infecciones urinarias son frecuentes: vigila olor fuerte, más moco, fiebre u orina turbia. Recoge muestras según te indiquen y bebe mucho líquido para prevenirlas.
Ropa y discreción
Casi toda la ropa sirve. Usa prendas de cintura alta o con sujeción para fijar el tubo. Las braguitas y fajas SIIL Ostomy incluyen bolsillos discretos para la bolsa.
Deporte y natación
No hay límites tras la cicatrización. Para nadar, coloca cinta impermeable sobre la válvula. Correr o levantar pesas es seguro con buena sujeción.
Consejos para viajar
- Llevar el triple de material en el equipaje de mano
- Tubos y desodorantes de repuesto
- Tarjeta médica TSA
Ajusta el cinturón de seguridad para que no presione el estoma. Guarda el material en lugar fresco.
Intimidad y relaciones de pareja
Reanudar a las 4-6 semanas. Vacía la bolsa, usa fundas o bolsas más pequeñas. La función sexual puede cambiar; consulta al médico si es necesario.
Complicaciones y cuándo llamar al médico
Llama si no sale orina en más de 4 h, hay sangre, fiebre o dolor en el flanco. Vigila prolapso, retracción o hernia.
Preguntas frecuentes
¿Puedo beber normalmente con una urostomía?
Sí, mantente bien hidratado. Limita café y alcohol para reducir olor.
¿Cómo manejo el drenaje nocturno?
Usa una bolsa nocturna de 2 L con tubo. Vacía por la mañana.
¿Puedo usar ropa normal con una urostomía?
¡Por supuesto! Las braguitas/fajas SIIL Ostomy ocultan y sujetan perfectamente.
