Experimentar fugas de heces alrededor del estoma puede ser molesto, incómodo y agotador. Muchos pacientes con ostomía enfrentan este problema en algún momento, ya sea poco después de la cirugía o años más tarde. Las fugas pueden dañar la piel, afectar la confianza y hacer que las actividades diarias resulten estresantes.
La buena noticia es que las fugas de heces alrededor del estoma generalmente tienen causas claras y solucionables. Una vez que se comprenden esas causas, la mayoría de las personas pueden reducir significativamente las fugas y proteger su piel. Esta guía explica por qué ocurren las fugas, qué contribuye a ellas y cómo recuperar el control en la vida diaria.
Una de las razones más comunes de las fugas de heces alrededor del estoma es un espacio entre el estoma y la abertura del disco adhesivo. Incluso un pequeño espacio permite que el efluente llegue a la piel y debilite la barrera adhesiva.
Sí. Los estomas pueden cambiar de tamaño, altura o forma con el tiempo debido a la cicatrización, cambios de peso o movimiento muscular. Estos cambios a menudo explican por qué las fugas de heces alrededor del estoma comienzan repentinamente después de un período sin problemas.
Las heces sueltas o líquidas se extienden rápidamente y pueden socavar el sello más fácilmente que las heces más espesas. Este es un factor frecuente cuando ocurren fugas de heces alrededor del estoma, particularmente para pacientes con ileostomía.
Si la abertura es demasiado grande, el efluente llega a la piel. Si es demasiado ajustada, puede causar levantamiento alrededor del estoma. Ambas situaciones aumentan el riesgo de fugas de heces alrededor del estoma.
Los bordes irregulares o desiguales del disco crean puntos débiles donde comienzan las fugas. Cortar cuidadosamente o usar discos precortados ayuda a reducir la posibilidad de fugas alrededor del estoma.
Una bolsa que tira hacia abajo o hacia los lados crea tensión constante. Con el tiempo, esa tensión causa levantamiento y hace que las fugas sean más probables.
Cuando la piel se enrojece, se irrita o se rompe, los productos adhesivos no se adhieren tan bien. Esto a menudo conduce a fugas repetidas hasta que la piel tiene tiempo de sanar.
El sudor y la humedad ablandan los adhesivos y pueden romper el sello, especialmente durante el sueño, el ejercicio o el clima cálido.
Algunos jabones y toallitas dejan residuos que impiden una adhesión adecuada, incluso cuando todo parece limpio.
El movimiento de la bolsa a medida que se llena es una causa importante de fugas. Un soporte adecuado mantiene el dispositivo cerca del cuerpo y reduce la tensión sobre el disco.
Cuando las prendas de soporte tienen el tamaño correcto, la presión se distribuye uniformemente, lo que ayuda a proteger el sello y reducir las fugas.
Muchas personas se benefician de un soporte adicional durante el sueño, el ejercicio o los días largos. Puedes obtener más información en la página del cinturón de ostomía.
Cambiar el dispositivo cuando el efluente es mínimo mejora la adhesión y reduce la rotura temprana del sello.
Revisar regularmente los bordes del disco permite abordar pequeños problemas antes de que ocurra una fuga.
Si las fugas continúan a pesar de los ajustes, una enfermera estomaterapeuta puede ayudar a evaluar el ajuste y la técnica. También hay orientación fiable disponible en el NHS, Mayo Clinic y Crohn's & Colitis Foundation.
Sí. La cicatrización y los cambios corporales pueden afectar temporalmente el ajuste, pero las fugas generalmente mejoran con los ajustes adecuados.
Sí. Las prendas de soporte ayudan a estabilizar la bolsa y reducir el movimiento que debilita el sello.
A veces pequeños cambios en el ajuste o la rutina son suficientes, pero las fugas persistentes pueden requerir productos diferentes.
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