Comment nettoyer sa stomie et sa poche : le guide pas à pas, tout en douceur

Ce qu'il te faut pour nettoyer ta stomie

Nettoyer une stomie, c'est plus doux et plus simple que la plupart des gens ne l'imaginent. Tu ne désinfectes pas une plaie : tu laves la muqueuse de ton intestin, qui se répare toute seule et n'a besoin que d'eau tiède.

Rassemble tout avant de retirer l'ancienne poche, pour ne jamais avoir à chercher quelque chose avec la stomie à découvert. Coche au fur et à mesure que tu prépares :

• De l'eau tiède, dans un petit bol ou au robinet
• Des lingettes sèches douces et non pelucheuses, des compresses non tissées ou de l'essuie-tout ordinaire
• Une petite serviette et un petit sac poubelle
• Un dissolvant d'adhésif en spray ou en lingettes, si tu en utilises
• Le guide de mesure, des ciseaux et ta nouvelle poche ou ton nouveau protecteur
• Un anneau, de la poudre pour stomie ou des lingettes protectrices, seulement si ta stomathérapeute te les a conseillés
• Un miroir, si ta stomie est difficile à voir

Comment nettoyer ta stomie, étape par étape

Le meilleur moment, c'est avant le petit-déjeuner, quand la plupart des stomies sont plus calmes. Beaucoup de gens aiment aussi le faire à la fin de leur douche.

1. Lave-toi les mains

   À l'eau tiède et au savon pendant 20 secondes, puis sèche-les bien.

2. Retire l'ancienne poche

   Vide-la d'abord si besoin. Décolle le protecteur de haut en bas, en repoussant la peau ; un dissolvant d'adhésif rend le retrait indolore.

3. Prévois les selles

   Une stomie peut fonctionner à tout moment. Garde une lingette sèche pliée ou une compresse sur la stomie pendant que tu t'installes.

4. Essuie la stomie

   Avec une lingette douce trempée dans l'eau tiède, nettoie délicatement autour et sur la stomie. Un peu de mucus ou quelques gouttes de sang, c'est normal.

5. Nettoie la peau autour

   Enlève les traces de selles et les résidus d'adhésif sur la peau autour, en allant vers l'extérieur. Rince le savon si tu en as utilisé.

6. Sèche entièrement en tamponnant

   Tamponne avec une lingette sèche ou une serviette, puis laisse sécher à l'air une minute. Un sèche-cheveux en position froide aide les jours humides.

7. Jette un œil

   Vérifie que la stomie est rose à rouge et humide, et que la peau ressemble au reste de ton ventre. Mesure la stomie si sa taille change encore.

8. Pose la nouvelle poche

   Découpe l'ouverture environ 2 à 3 mm plus large que la stomie, appuie et maintiens 30 à 60 secondes. Relave-toi les mains.

Est-ce normal qu'une stomie saigne après le nettoyage ?

Oui, quelques gouttes sont normales. La surface de la stomie a beaucoup de minuscules vaisseaux sanguins et pas de nerfs sensibles à la douleur : elle peut donc saigner légèrement quand on l'essuie, et ça doit s'arrêter en quelques minutes. Lis notre guide sur la stomie qui saigne pour savoir ce qui est normal et quels signes doivent te faire appeler.

Pour toute la routine de changement des différents systèmes, lis notre guide pour changer une poche de stomie ; si tu as une colostomie, notre guide sur les soins de colostomie intègre le nettoyage dans une routine quotidienne toute simple.

Nettoyer la peau autour de ta stomie

Une peau saine sous le protecteur, c'est le secret d'une poche qui ne fuit pas. Quelques détails font toute la différence :

• Les résidus d'adhésif : un peu sur la peau, ce n'est pas grave. S'ils s'accumulent, utilise un dissolvant d'adhésif et essuie-les au lieu de frotter.
• Les poils : coupe-les à la tondeuse ou avec un rasoir à lame protégée, en rasant de la stomie vers l'extérieur, pour que le protecteur adhère et que le retirer ne fasse pas mal.
• La transpiration : les jours de chaleur ou après le sport, assure-toi que la peau est vraiment sèche avant de poser un nouveau protecteur.
• Les zones à vif ou suintantes : ta stomathérapeute peut te proposer la technique du « croûtage » : saupoudre un peu de poudre pour stomie sur la zone à vif, retire l'excédent, tamponne par-dessus avec une lingette protectrice cutanée sans alcool, laisse sécher et recommence une ou deux fois. Ça donne au protecteur une surface sèche sur laquelle coller.

Si la peau reste rouge ou irritée malgré un bon nettoyage, c'est en général l'ajustement qu'il faut revoir. Notre guide pour protéger la peau autour de la stomie passe en revue les causes et les solutions les plus courantes.

Comment nettoyer sa poche de stomie

Les poches vidables (colostomie ou iléostomie)

Avec une poche vidable, une fois la poche vidée, seul l'orifice de vidange a besoin d'être nettoyé. Essuie l'extrémité à l'intérieur et à l'extérieur avec du papier toilette ou une lingette humide sans parfum, vérifie qu'il ne reste rien sur la fermeture, puis replie-la ou ferme le clip. Un orifice propre, c'est aussi le meilleur moyen d'éviter les odeurs. Quelques gouttes de lubrifiant pour poche aident les selles à glisser la fois suivante : il y a moins à essuyer.

Faut-il rincer sa poche de stomie ?

En général, non. Rincer l'intérieur de la poche n'est pas nécessaire, et la plupart des fabricants le déconseillent : l'eau peut s'infiltrer sous le protecteur, décoller l'adhésif et réduire la durée de port de la poche. Si des selles épaisses rendent la vidange difficile, essaie d'abord un lubrifiant pour poche. Si ta stomathérapeute t'a appris à rincer, utilise juste un peu d'eau tiède et garde-la bien à distance du protecteur.

Les poches fermées

Les poches fermées ne se nettoient pas et ne se réutilisent pas. Retire la poche, emballe-la dans un petit sac poubelle et jette-la à la poubelle. Ne la jette jamais dans les toilettes.

Les poches d'urostomie et les poches de nuit

Essuie le robinet d'une poche d'urostomie après l'avoir vidée. Beaucoup de poches collectrices de nuit sont à usage unique ; si la tienne est réutilisable, vide-la chaque matin, rince-la comme l'indique le fabricant, suspends-la pour qu'elle sèche et remplace-la aussi souvent que recommandé, souvent chaque semaine.

Nettoyer en déplacement

Avec un petit kit, une fuite ou un changement loin de chez toi devient une affaire de cinq minutes. Garde-en un dans ton sac, dans ta voiture et dans le tiroir de ton bureau :

• deux poches ou protecteurs prédécoupés, et quelques lingettes sèches ;
• des lingettes humides sans parfum ni lotion, pour tes mains et l'orifice de vidange ;
• quelques petits sacs poubelle et un paquet de mouchoirs ;
• du gel hydroalcoolique, pour tes mains uniquement, jamais pour la stomie ;
• un sous-vêtement de rechange, au cas où.

Dans les toilettes publiques, mets du papier toilette dans la cuvette avant de vider, et assieds-toi tout au fond du siège ou agenouille-toi pour que l'orifice pointe droit dans la cuvette. Les toilettes accessibles te donnent un lavabo et plus d'espace. Une carte qui explique ta stomie, ou un certificat de voyage, peut aussi t'aider à demander l'accès à des toilettes réservées au personnel.

Douche, bain et natation

L'eau ne rentre pas dans ta stomie : tu peux te doucher ou prendre un bain avec la poche, ou la retirer et te doucher sans elle les jours de changement, ce que beaucoup de gens trouvent le plus simple pour se laver. Garde le savon et le gel douche loin de la peau autour de la stomie, ou rince bien, et sèche soigneusement avant de poser le nouveau protecteur.

Si tu te douches avec la poche, couvre le filtre avec l'autocollant fourni dans la boîte pour qu'il reste sec, et sèche le protecteur en tamponnant après. La natation ne pose pas de problème une fois la cicatrisation terminée : vide la poche avant, et un maillot taille haute la maintiendra près du corps. Notre guide nager avec une stomie donne d'autres conseils.

Laver ta ceinture de stomie, tes bandes et tes sous-vêtements

Tes vêtements sont au contact de la poche toute la journée : ils doivent être lavés souvent, et en douceur, pour garder leur élasticité et leur maintien.

• Lave-les à la main à l'eau tiède, ou en machine sur un cycle délicat à froid, dans un filet de lavage.
• Ferme les scratchs avant le lavage pour qu'ils n'accrochent pas les autres tissus.
• Utilise une lessive douce sans parfum. Évite l'adoucissant et l'eau de Javel, qui fragilisent les fibres et l'élasticité.
• Fais-les sécher à l'air libre, à plat ou suspendus, à l'abri du soleil direct ; si tu utilises un sèche-linge, choisis une température basse ou l'air froid. Pas de repassage.
• Alterne deux ou trois pièces, pour en avoir toujours une propre sous la main.

Notre guide d'entretien des housses de poche de stomie détaille l'entretien des tissus.

Les erreurs courantes de nettoyage de la stomie

• Idée reçue« La stomie doit être désinfectée. »En réalitéNon. L'eau tiède suffit, et les antiseptiques peuvent abîmer la stomie et la peau autour.
• Idée reçue« Les lingettes pour bébé sont assez douces. »En réalitéBeaucoup contiennent des lotions ou des huiles qui empêchent le protecteur de coller. Utilise de l'eau, tout simplement, ou des lingettes conçues pour les soins de stomie.
• Idée reçue« Une crème hydratante évitera que ma peau s'irrite. »En réalitéSous le protecteur, elle provoque des fuites, et les fuites irritent la peau. Pas de crème, sauf si ta stomathérapeute t'en prescrit une.
• Idée reçue« Rincer la poche la garde fraîche. »En réalitéÇa peut décoller l'adhésif. Essuie plutôt l'orifice de vidange et vide la poche régulièrement.
• Idée reçue« Un petit saignement veut dire que j'ai mal fait. »En réalitéQuelques gouttes, c'est normal. La stomie saigne facilement, et ça doit s'arrêter en quelques minutes.

Nettoyer sa stomie et sa poche : FAQ