Cómo limpiar el estoma y la bolsa de ostomía: guía sencilla paso a paso

Qué necesitas para limpiar el estoma

Limpiar el estoma es más sencillo y delicado de lo que la mayoría imagina. No estás desinfectando una herida: estás lavando la mucosa del intestino, que se regenera sola y solo necesita agua templada.

Reúnelo todo antes de quitarte la bolsa usada, para no tener que ir a buscar nada con el estoma al aire. Ve marcando las cosas a medida que las preparas:

• Agua templada, en un cuenco pequeño o del grifo
• Toallitas secas suaves que no suelten pelusa, gasas no tejidas o papel de cocina sencillo
• Una toalla pequeña y una bolsita para desechos
• Spray o toallitas quitaadhesivo, si los usas
• Medidor, tijeras y tu bolsa o placa nueva
• Anillo moldeable, polvos para estoma o toallitas protectoras, solo si te los ha recomendado tu enfermera
• Un espejo, si te cuesta ver el estoma

Cómo limpiar el estoma, paso a paso

El mejor momento es antes del desayuno, cuando la mayoría de los estomas están más tranquilos. A mucha gente también le gusta hacerlo al final de la ducha.

1. Lávate las manos

   Con agua templada y jabón durante 20 segundos, y sécalas bien.

2. Quita la bolsa usada

   Vacíala antes si hace falta. Despega la placa de arriba abajo, presionando la piel para separarla; con spray quitaadhesivo no duele.

3. Prepárate por si sale algo

   El estoma puede funcionar en cualquier momento. Mientras lo preparas todo, deja una toallita seca o una gasa doblada sobre él.

4. Limpia el estoma

   Con una toallita suave mojada en agua templada, limpia con delicadeza alrededor y por encima del estoma. Un poco de moco o unas gotas de sangre son normales.

5. Limpia la piel de alrededor

   Retira los restos de heces y de adhesivo de la piel que lo rodea, de dentro hacia fuera. Aclara el jabón si lo has usado.

6. Seca del todo a toques

   Seca a toquecitos con una toallita seca o una toalla y deja la piel un minuto al aire. Un secador en modo frío ayuda los días húmedos.

7. Échale un vistazo

   Comprueba que el estoma está rosa o rojo y húmedo, y que la piel se ve como el resto del abdomen. Mide el estoma si todavía cambia de tamaño.

8. Coloca la bolsa nueva

   Recorta la abertura 2–3 mm más grande que el estoma, presiónala y mantenla de 30 a 60 segundos. Vuelve a lavarte las manos.

¿Es normal que el estoma sangre después de limpiarlo?

Sí, unas gotas son normales. La superficie del estoma tiene muchos vasos sanguíneos diminutos y no tiene nervios que sientan dolor, así que puede sangrar un poco al limpiarlo, y debería parar en pocos minutos. Lee nuestra guía sobre el sangrado del estoma para saber qué es normal y qué señales requieren una llamada.

Para la rutina completa de cambio según tu sistema de bolsa, mira nuestra guía sobre cada cuánto cambiar y vaciar tu bolsa de ostomía; si tienes una colostomía, nuestra guía de cuidados de la colostomía integra la limpieza en una rutina diaria sencilla.

Cómo limpiar la piel alrededor del estoma

Una piel sana bajo la placa es el secreto de una bolsa que no tiene fugas. Unos pocos detalles marcan la diferencia:

• Restos de adhesivo: si queda un poco en la piel, no pasa nada. Si se acumula, usa un quitaadhesivo y retíralo con una toallita en lugar de frotar.
• Vello: recórtalo con una maquinilla cortapelos o una cuchilla con protector, afeitando en dirección contraria al estoma, para que la placa se pegue bien y despegarla no duela.
• Sudor: los días de calor o después de hacer ejercicio, asegúrate de que la piel está bien seca antes de poner una placa nueva.
• Zonas en carne viva o que supuran: tu enfermera puede sugerirte la técnica de «costra»: espolvorea un poco de polvos para estoma sobre la zona irritada, retira el exceso, aplica encima una toallita protectora sin alcohol, de las que no escuecen, déjala secar y repite una o dos veces. Así la placa tiene una superficie seca a la que pegarse.

Si la piel sigue roja o irritada a pesar de limpiarla bien, normalmente hay que ajustar la placa. Nuestra guía de cuidados del estoma repasa las causas habituales y sus soluciones.

Cómo limpiar la bolsa de ostomía

Bolsas abiertas (colostomía o ileostomía)

Después de vaciar una bolsa abierta, lo único que hay que limpiar es la salida. Limpia el extremo por dentro y por fuera con papel higiénico o una toallita húmeda sin perfume, comprueba que no queda nada en el cierre y después dobla la salida o ciérrala con la pinza. Una salida limpia es también la mejor forma de evitar el olor. Unas gotas de lubricante para la bolsa ayudan a que las heces se deslicen la próxima vez, así que habrá menos que limpiar.

¿Hay que enjuagar la bolsa de ostomía?

Normalmente, no. No hace falta enjuagar el interior de la bolsa, y la mayoría de los fabricantes lo desaconsejan: el agua puede colarse bajo la placa, aflojar el sellado y acortar lo que dura la bolsa. Si unas heces espesas hacen difícil vaciarla, prueba primero con lubricante para la bolsa. Si tu enfermera estomaterapeuta te ha enseñado a enjuagarla, usa solo un poco de agua tibia y mantenla bien lejos de la placa.

Bolsas cerradas

Las bolsas cerradas no se limpian ni se reutilizan. Despega la bolsa, envuélvela en una bolsita para desechos y tírala a la basura. Nunca la tires por el inodoro.

Bolsas de urostomía y bolsas de drenaje nocturno

Limpia el grifo de la bolsa de urostomía después de vaciarla. Muchas bolsas de drenaje nocturno son de un solo uso; si la tuya es reutilizable, vacíala cada mañana, enjuágala como indique el fabricante, cuélgala para que se seque y cámbiala con la frecuencia recomendada, a menudo cada semana.

Limpieza fuera de casa

Un kit pequeño convierte una fuga o un cambio fuera de casa en un apaño de cinco minutos. Llévalo en el bolso, en el coche y en el cajón de la oficina:

• dos bolsas o placas ya recortadas y unas toallitas secas;
• toallitas húmedas sin perfume y sin loción, para las manos y la salida;
• unas cuantas bolsitas para desechos y un paquete pequeño de pañuelos;
• gel hidroalcohólico, solo para las manos, nunca para el estoma;
• ropa interior de recambio, por si acaso.

En los baños públicos, echa papel higiénico en la taza antes de vaciar, y siéntate bien atrás o arrodíllate para que la salida apunte directamente dentro. Los baños adaptados te dan un lavabo y más espacio. Llevar contigo una tarjeta o un certificado de ostomía puede ayudarte si necesitas pedir que te dejen usar un baño.

Ducha, baño y natación

El agua no entra en el estoma, así que puedes ducharte o bañarte con la bolsa puesta, o quitártela y ducharte sin ella los días de cambio, que para mucha gente es la forma más fácil de limpiarlo. Mantén el jabón y el gel de ducha lejos de la piel que rodea el estoma, o acláralos bien, y seca a fondo antes de poner la placa nueva.

Si te duchas con la bolsa puesta, tapa el filtro con la pegatina de la caja para que no se moje y seca la placa a toques después. Nadar no es problema una vez que has cicatrizado: vacía la bolsa antes, y un bañador de cintura alta la mantendrá bien sujeta. Nuestra guía para nadar con una ostomía tiene más consejos.

Cómo lavar tu cinturón, tus fajas y tu ropa interior de ostomía

Tus prendas están pegadas a la bolsa todo el día, así que hay que lavarlas a menudo, y con delicadeza, para que conserven su elasticidad y su sujeción.

• Lávalas a mano con agua tibia, o en un programa delicado en frío dentro de una bolsa de red para la lavadora.
• Cierra el velcro antes de lavar para que no se enganche a otras prendas.
• Usa un detergente suave y sin perfume. Olvídate del suavizante y de la lejía, que debilitan las fibras y la elasticidad.
• Sécalas al aire, en plano o colgadas, lejos del sol fuerte directo; si usas secadora, elige temperatura baja o solo aire. No las planches.
• Alterna dos o tres prendas, para tener siempre una limpia a punto.

Nuestra guía de cuidado y lavado de las fundas de ostomía entra más a fondo en el cuidado de los tejidos.

Errores habituales al limpiar el estoma

• Mito«Hay que desinfectar el estoma».RealidadNo hace falta. Basta con agua templada, y los antisépticos pueden dañar el estoma y la piel que lo rodea.
• Mito«Las toallitas de bebé son lo bastante suaves».RealidadMuchas llevan lociones o aceites que impiden que la placa se pegue. Usa agua sola o toallitas específicas para el cuidado de la ostomía.
• Mito«La crema hidratante evitará que se me irrite la piel».RealidadBajo la placa provoca fugas, y las fugas irritan la piel. No te pongas cremas salvo que tu enfermera te recete una.
• Mito«Enjuagar la bolsa la mantiene fresca».RealidadPuede aflojar el sellado. Mejor limpia bien la salida y vacía la bolsa con regularidad.
• Mito«Si sangra un poco, es que lo he hecho mal».RealidadUnas gotas son normales. El estoma sangra con facilidad, y debería parar en pocos minutos.

Limpiar el estoma y la bolsa de ostomía: preguntas frecuentes