Stoma reinigen und Stomabeutel säubern: sanft, Schritt für Schritt

Was du brauchst, um dein Stoma zu reinigen

Ein Stoma zu reinigen ist sanfter und einfacher, als die meisten erwarten. Du desinfizierst keine Wunde; du wäschst die Schleimhaut deines Darms, die von selbst heilt und nur warmes Wasser braucht.

Leg alles bereit, bevor du den alten Beutel abnimmst, damit du nie mit offenem Stoma etwas suchen musst. Hak die Sachen ab, während du sie bereitlegst:

• Warmes Wasser, in einer kleinen Schüssel oder aus dem Wasserhahn
• Weiche, fusselfreie Trockentücher (Stoma-Reinigungstücher), Vlieskompressen oder einfaches Küchenpapier
• Ein kleines Handtuch und ein Entsorgungsbeutel
• Pflasterentferner als Spray oder Tücher, falls du ihn nutzt
• Messschablone, Schere und dein neuer Beutel oder deine neue Hautschutzplatte
• Hautschutzring, Stomapuder oder Hautschutztücher, nur wenn dein Stomatherapie-Team sie empfohlen hat
• Ein Spiegel, falls du dein Stoma schlecht sehen kannst

Stoma reinigen: Schritt für Schritt

Am besten geht es vor dem Frühstück, wenn die meisten Stomas ruhiger sind. Viele machen es auch gern am Ende einer Dusche.

1. Hände waschen

   20 Sekunden mit Seife und warmem Wasser, dann gut abtrocknen.

2. Alten Beutel abnehmen

   Leere ihn vorher, falls nötig. Zieh die Platte von oben nach unten ab und drück dabei die Haut von ihr weg; mit Pflasterentferner tut das nicht weh.

3. Auf Ausscheidung gefasst sein

   Ein Stoma kann jederzeit aktiv werden. Leg ein gefaltetes Trockentuch oder eine Kompresse auf das Stoma, während du alles vorbereitest.

4. Das Stoma abwischen

   Reinige mit einem weichen, in warmes Wasser getauchten Tuch sanft um das Stoma herum und darüber. Etwas Schleim oder ein paar Blutstropfen sind normal.

5. Die Haut rundherum reinigen

   Wisch Reste von Ausscheidung und Kleber von der umliegenden Haut, von innen nach außen. Spül Seife ab, falls du welche benutzt hast.

6. Vollständig trocken tupfen

   Tupf mit einem Trockentuch oder Handtuch und lass die Haut dann noch eine Minute an der Luft. An schwülen Tagen hilft ein Föhn auf kalter Stufe.

7. Genau hinschauen

   Prüf, ob das Stoma rosa bis rot und feucht ist und die Haut aussieht wie der Rest deines Bauchs. Miss das Stoma, falls sich seine Größe noch verändert.

8. Neuen Beutel anbringen

   Schneide die Öffnung 2–3 mm größer als das Stoma zu, drück die Platte an und halte sie 30 bis 60 Sekunden fest. Wasch dir danach noch einmal die Hände.

Ist es normal, dass das Stoma nach dem Reinigen blutet?

Ja, ein paar Tropfen sind normal. Die Oberfläche des Stomas hat viele winzige Blutgefäße und keine Schmerznerven, deshalb kann sie beim Abwischen leicht bluten; das sollte innerhalb von Minuten aufhören. In unserem Ratgeber Stoma blutet liest du, was normal ist und bei welchen Zeichen du anrufen solltest.

Die komplette Routine für verschiedene Versorgungssysteme findest du in unserer Anleitung zum Stomabeutel-Wechsel; wenn du eine Kolostomie hast, bettet unser Ratgeber zur Kolostomie-Pflege die Reinigung in eine einfache tägliche Routine ein.

Die Haut rund um dein Stoma reinigen

Gesunde Haut unter der Hautschutzplatte, Fachleute sprechen von peristomaler Haut, ist das Geheimnis eines Beutels, der dicht hält. Ein paar Details machen den ganzen Unterschied:

• Kleberreste: Ein bisschen auf der Haut ist kein Problem. Wenn sich Reste ansammeln, nimm einen Pflasterentferner und wisch sie ab, statt zu schrubben.
• Haare: Kürze sie mit einem Haarschneider oder einem Rasierer mit Schutzkappe, immer vom Stoma weg, damit die Platte haftet und das Abziehen nicht wehtut.
• Schweiß: Sorg an heißen Tagen oder nach dem Sport dafür, dass die Haut wirklich trocken ist, bevor du eine neue Platte aufklebst.
• Offene oder nässende Stellen: Dein Stomatherapie-Team empfiehlt dir vielleicht die „Krustentechnik“: etwas Stomapuder auf die wunde Stelle stäuben, den Überschuss abpinseln, mit einem brennfreien Hautschutztuch darübertupfen, trocknen lassen und das ein- oder zweimal wiederholen. So hat die Platte eine trockene Fläche, auf der sie haftet.

Wenn die Haut trotz guter Reinigung rot oder wund bleibt, muss meist der Sitz angepasst werden. Unser Ratgeber zum Hautschutz rund ums Stoma erklärt die häufigsten Ursachen und Lösungen.

Stomabeutel reinigen: So geht’s richtig

Ausstreifbeutel (Kolostomie oder Ileostomie)

Nachdem du einen Ausstreifbeutel geleert hast, muss nur der Auslass gereinigt werden. Wisch das Ende innen und außen mit Toilettenpapier oder einem feuchten, unparfümierten Tuch ab, prüf, ob am Verschluss nichts zurückgeblieben ist, und klapp oder klemm ihn dann zu. Ein sauberer Auslass ist auch der beste Schutz gegen Geruch. Ein paar Tropfen Beutel-Gleitmittel helfen, dass die Ausscheidung beim nächsten Mal leichter herausgleitet, dann gibt es weniger abzuwischen.

Sollte man den Stomabeutel ausspülen?

In der Regel nicht. Das Innere des Beutels auszuspülen ist unnötig, und die meisten Hersteller raten davon ab: Wasser kann unter die Hautschutzplatte gelangen, die Abdichtung lösen und die Tragezeit des Beutels verkürzen. Wenn eine dicke Ausscheidung das Leeren erschwert, probier zuerst Beutel-Gleitmittel. Wenn dein Stomatherapie-Team dir das Ausspülen gezeigt hat, nimm nur wenig lauwarmes Wasser und halte es von der Platte fern.

Geschlossene Beutel

Geschlossene Beutel werden weder gereinigt noch wiederverwendet. Zieh den Beutel ab, wickle ihn in einen Entsorgungsbeutel und wirf ihn in den Hausmüll. Spül ihn nie in der Toilette herunter.

Urostomiebeutel und Nachtbeutel

Wisch nach dem Ablassen den Ablasshahn eines Urostomiebeutels ab. Viele Nachtbeutel sind Einmalprodukte; wenn deiner wiederverwendbar ist, leere ihn jeden Morgen, spül ihn so aus, wie der Hersteller es beschreibt, häng ihn zum Trocknen auf und ersetze ihn so oft wie empfohlen, oft wöchentlich.

Reinigung unterwegs

Mit einem kleinen Set wird eine Undichtigkeit oder ein Wechsel unterwegs zur Sache von fünf Minuten. Hab eins in deiner Tasche, im Auto und in der Schreibtischschublade:

• zwei vorgeschnittene Beutel oder Hautschutzplatten und ein paar Trockentücher;
• unparfümierte Feuchttücher ohne Lotion, für deine Hände und den Auslass;
• ein paar Entsorgungsbeutel und eine kleine Packung Taschentücher;
• Handdesinfektionsmittel, nur für die Hände, nie fürs Stoma;
• eine Unterhose zum Wechseln, nur für den Fall.

Leg auf öffentlichen Toiletten vor dem Leeren Toilettenpapier ins Becken und setz dich weit nach hinten oder knie dich hin, damit der Auslass direkt hineinzeigt. Barrierefreie Toiletten bieten dir ein Waschbecken und mehr Platz. Ein Stoma-Ausweis oder eine Reisebescheinigung in der Tasche kann helfen, wenn du unterwegs schnell eine Toilette brauchst.

Duschen, Baden und Schwimmen

Wasser dringt nicht in dein Stoma ein, du kannst also mit Beutel duschen oder baden oder ihn an Wechseltagen abnehmen und ohne duschen, für viele die einfachste Art, sich zu reinigen. Halte Seife und Duschgel von der Haut rund ums Stoma fern oder spül sie gut ab, und trockne alles gründlich, bevor die neue Platte draufkommt.

Wenn du mit Beutel duschst, kleb den Filter mit dem Aufkleber aus der Packung ab, damit kein Wasser hineinkommt, und tupf die Platte danach trocken. Schwimmen ist kein Problem, sobald alles verheilt ist: Leere den Beutel vorher, und Bademode mit hohem Bund hält ihn nah am Körper. Unser Ratgeber zum Schwimmen mit Stoma hat noch mehr Tipps.

Stomagürtel, Bandagen und Unterwäsche waschen

Deine Wäsche liegt den ganzen Tag nah am Beutel, deshalb solltest du sie oft waschen, und zwar sanft, damit sie Dehnbarkeit und Halt behält.

• Wasch sie per Hand in lauwarmem Wasser oder im kalten Schonwaschgang der Maschine, das Teil in einem Wäschenetz.
• Schließ vor dem Waschen alle Klettverschlüsse, damit sie an anderen Stoffen nicht hängen bleiben.
• Nimm ein mildes, parfümfreies Waschmittel. Verzichte auf Weichspüler und Bleichmittel, sie schwächen die Fasern und die Elastizität.
• Lass die Teile liegend oder hängend an der Luft trocknen, nicht in praller Sonne; wenn du einen Trockner nutzt, dann auf niedriger Stufe oder nur mit kalter Luft. Nicht bügeln.
• Wechsle zwischen zwei oder drei Teilen ab, damit immer eins sauber bereitliegt.

In unserer Pflege- und Waschanleitung für Stomabeutel-Überzüge geht es noch ausführlicher um die richtige Stoffpflege.

Häufige Fehler bei der Reinigung des Stomas

• Mythos„Das Stoma muss desinfiziert werden.“FaktMuss es nicht. Warmes Wasser reicht, und Desinfektionsmittel können das Stoma und die Haut rundherum schädigen.
• Mythos„Babytücher sind sanft genug.“FaktViele enthalten Lotionen oder Öle, die verhindern, dass die Platte haftet. Nimm einfaches Wasser oder Tücher, die für die Stomapflege gemacht sind.
• Mythos„Feuchtigkeitscreme verhindert, dass meine Haut wund wird.“FaktUnter der Platte führt sie zu Undichtigkeiten, und Undichtigkeiten machen die Haut wund. Lass Cremes weg, außer dein Stomatherapie-Team verordnet eine.
• Mythos„Ausspülen hält den Beutel frisch.“FaktEs kann die Abdichtung lösen. Wisch lieber den Auslass sauber und leere regelmäßig.
• Mythos„Ein bisschen Blut heißt, ich habe etwas falsch gemacht.“FaktEin paar Tropfen sind normal. Das Stoma blutet leicht, und es sollte innerhalb von Minuten aufhören.

Stoma und Stomabeutel reinigen: häufige Fragen