Stoma blutet: Was normal ist, was nicht und was du tun kannst

Ist es normal, wenn das Stoma blutet?

Meistens ja. Ein Stoma ist die nach außen gestülpte Schleimhaut deines Darms, und diese Schleimhaut ist voller winziger Blutgefäße, die sehr dicht unter der Oberfläche liegen.

Außerdem hat sie keine Schmerznerven, du spürst also nicht, wenn etwas daran reibt. Deshalb sind ein paar Blutstropfen auf dem Tuch beim Reinigen oder ein kleiner roter Streifen innen an der Hautschutzplatte so häufig, und deshalb steckt so selten etwas Ernstes dahinter. Diese Art von oberflächlicher Blutung sollte innerhalb weniger Minuten von selbst oder mit sanftem Druck aufhören.

Entscheidend ist, wie viel es blutet, woher das Blut kommt und ob es aufhört. Dieser kurze Check hilft dir zu entscheiden, was zu tun ist:

• Meist normalEin paar Tropfen beim Reinigen oder Beutelwechsel, von der Oberfläche des Stomas, die innerhalb von Minuten aufhören.
• Stomatherapie-Team anrufenBlutungen, die immer wiederkommen, aus einem Knötchen am Rand oder aus wunder Haut stammen oder neu sind, seit du einen Blutverdünner nimmst.
• Sofort Hilfe holenDas Stoma blutet stark und hört nach 10 bis 15 Minuten Druck nicht auf, Blut füllt den Beutel, die Ausscheidung ist schwarz oder teerartig, oder dir wird schwindelig.

Woher kommt das Blut?

„Blutung“ kann ganz Verschiedenes bedeuten. Schau erst in Ruhe genau hin, bevor du entscheidest, was zu tun ist, denn die Quelle verrät dir fast alles, was du wissen musst.

Noch etwas, bevor du dir Sorgen machst: Rote Bete, rote Getränke, rote Süßigkeiten und manche Medikamente können die Ausscheidung rot färben, und Eisentabletten machen sie sehr dunkel. Wenn das „Blut“ ein paar Stunden nach einem Rote-Bete-Salat auftaucht, war es wahrscheinlich genau das. Unser Ratgeber zur Stomafarbe erklärt, was die einzelnen Farbtöne von Stoma und Ausscheidung meist bedeuten.

Mein Stoma blutet: Was tun? Das hilft sofort

Bei der alltäglichen Art von Blutung aus dem Stoma reichen diese Schritte meistens völlig aus.

1. Kurz durchatmen

   Setz oder leg dich bequem hin. Auf weißem Papier sieht ein bisschen Blut nach viel aus.

2. Sanft drücken

   Drück ein weiches, sauberes, feuchtes Tuch oder eine Kompresse 5 bis 10 Minuten lang auf die Stelle. Drücken, nicht reiben.

3. Kühlen

   Eine kalte Kompresse oder in ein Tuch gewickeltes Eis für ein paar Minuten hilft den winzigen Gefäßen, sich zu schließen. Leg Eis nie direkt auf das Stoma.

4. Ursache finden

   Prüf die Öffnung der Hautschutzplatte, den Rand des Stomas, deinen Hosenbund und alles, woran du dich gestoßen haben könntest.

5. Neu versorgen

   Sobald es aufgehört hat, tupf alles trocken und kleb einen frischen Beutel auf, mit einer Öffnung, die 2–3 mm größer ist als das Stoma.

6. Notiz machen

   Wann es passiert ist, ungefähr wie viel und was du gerade gemacht hast. So erkennt dein Stomatherapie-Team leichter ein Muster.

Warum blutet mein Stoma? Die üblichen Ursachen

1. Etwas zu gründlich gereinigt

Raue Papiertücher, Schrubben oder strukturierte Tücher können die Oberfläche zum Bluten bringen. Warmes Wasser und weiche, fusselfreie Tücher, mit denen du sanft tupfst, sind alles, was du brauchst.

2. Eine zu kleine oder verrutschte Öffnung der Platte

Wenn der Rand der Hautschutzplatte auf das Stoma drückt, reibt die Platte bei jeder Bewegung daran. Stomas verändern ihre Größe, besonders in den ersten 6 bis 8 Wochen, also miss regelmäßig neu und schneide die Öffnung neu zu.

3. Reibung durch Kleidung, Gürtel und Sicherheitsgurte

Ein Hosenbund direkt über dem Stoma, ein fest darüber gezogener Gürtel, ein Sicherheitsgurt, ein Kleinkind auf deinem Schoß oder Kontaktsport können daran reiben oder dagegen stoßen. Modelle mit hohem Bund, die oberhalb des Stomas sitzen, und ein Stomaschutz gegen Stöße nehmen den Druck weg.

Schutz vor StößenEin Stomaschutz, der den Stoß für dich abfängtEin schmaler, gewölbter Schild, der unter deiner Kleidung über dem Beutel sitzt, damit Sicherheitsgurte, Sport, Umarmungen und Kleinkinder auf den Schutz drücken statt auf dein Stoma. Passt zu jedem Stomabeutel.Den SIIL Stomaschutz entdecken →

4. Stoma blutet am Rand: oft Granulome

Granulome sind kleine, erhabene, rote Knötchen aus überschüssigem Heilungsgewebe, dort, wo das Stoma auf die Haut trifft. Sie bluten leicht und können brennen. Sie sind häufig und für dein Stomatherapie-Team meist einfach zu behandeln, und eine besser sitzende Hautschutzplatte hilft, dass sie nicht wiederkommen.

5. Ein Stoma, das länger geworden ist

Wenn sich ein Teil des Darms weiter nach außen schiebt, wie bei einem Stomaprolaps, kann das Stoma innen am Beutel reiben und bluten. Ein geräumigerer Beutel hilft, und dein Stomatherapie-Team sollte es sich ansehen.

6. Blutverdünner und manche Behandlungen

Gerinnungshemmer, Aspirin und Behandlungen, die deine Blutplättchen senken, wie manche Chemotherapien, machen Blutungen wahrscheinlicher und lassen sie langsamer aufhören. Sag deinem Behandlungsteam bei jedem neuen Medikament, dass du ein Stoma hast.

7. Blutungen weiter oben im Darm

Blut, das in die Ausscheidung gemischt ist, statt auf der Oberfläche zu sitzen, kann von einer Entzündung kommen, etwa einem Schub einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung, von einer Infektion, von Polypen oder anderen Darmerkrankungen. Dafür lohnt sich immer ein Anruf in der Arztpraxis.

8. Geschwollene Venen rund ums Stoma (seltener)

Bei bestimmten Lebererkrankungen können Venen rund um das Stoma anschwellen und stark bluten. Wenn du eine Lebererkrankung hast und eine Blutung rund um dein Stoma bemerkst, nimm das als dringend ernst.

Wann muss eine Stomablutung ärztlich abgeklärt werden?

Wenn du nicht sicher bist, auf welche Liste du gehörst, ruf trotzdem dein Stomatherapie-Team oder deine Arztpraxis an. Niemand nimmt dir einen Anruf wegen einer Blutung übel, und meist reicht ein kurzes Gespräch, um dich zu beruhigen. Einen breiteren Überblick über mögliche Probleme gibt unser Ratgeber zu Komplikationen bei einem Stoma.

Wie du einer Stomablutung vorbeugst

Die meisten Blutungen entstehen durch Reibung. Verringere das Reiben, und du wirst viel seltener Blut sehen.

• Reinige mit warmem Wasser und weichen, fusselfreien Tüchern. Tupfen, nicht schrubben.
• Miss das Stoma und schneide die Öffnung 2–3 mm größer zu.
• Verwende einen Pflasterentferner und zieh die Platte langsam ab, von oben nach unten.
• Trag Bündchen oberhalb oder unterhalb des Stomas, nie quer darüber.
• Schütze das Stoma mit einem Stomaschutz vor Sicherheitsgurten, Sport und kleinen Kindern.
• Wähle einen Beutel mit genug Platz, wenn dein Stoma lang ist oder seine Größe ändert.
• Lass Knötchen am Rand früh von deinem Stomatherapie-Team behandeln, bevor sie größer werden.

Nach dem Schreck einfach weiterleben

Die meisten haben ab und zu eine kleine Blutung, besonders im ersten Jahr, und selten steckt mehr dahinter als ein bisschen Reibung. Sobald du weißt, was bei deinem Stoma normal ist, machen dir ein paar Tropfen auf dem Tuch keine Angst mehr.

Mach weiter die Dinge, die du liebst. Wenn du Sport treibst, Kinder trägst oder viel Auto fährst, sind zwei Gewohnheiten am wichtigsten: das Stoma vor Stößen schützen und den Beutel ruhig halten. Viele kombinieren einen Stomaschutz mit einem stützenden Stomagürtel oder mit Stoma-Unterwäsche mit hohem Bund, damit nichts verrutscht oder reibt, wenn sie sich bewegen.

Stoma blutet: schnelle Antworten