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Colostomía · Rutinas que te devuelven tiempo
Irrigación de colostomía: cómo funciona, a quién le va bien y la libertad que da
Con la irrigación, algunas personas con colostomía deciden cuándo se vacía su intestino y después llevan uno o dos días solo un pequeño tapón en lugar de una bolsa completa. Aquí tienes cómo funciona, a quién le va bien, qué lleva el equipo, el paso a paso y qué ponerte entre medias.
Respuesta rápida
En la irrigación introduces agua templada en la colostomía con un cono blando; después, el agua y las heces salen por una manga al inodoro. Si la haces una vez al día o en días alternos, a la misma hora, el intestino se acostumbra y durante 24 a 48 horas sale poco o nada, así que muchas personas llevan entre medias solo un tapón o una minibolsa. Va bien con una colostomía sigmoide o descendente y heces formadas, con el visto bueno del cirujano y después de aprender la técnica con tu enfermera estomaterapeuta. Una sesión dura alrededor de una hora. No se usa con ileostomía ni con urostomía, y normalmente tampoco durante la quimioterapia o la radioterapia.
- 24–48 hcon pocas heces o ninguna, cuando la rutina está asentada
- Alrededor de 1 horalo que dura una sesión típica
- 5–10 minpara que entre el agua
- Lado izquierdosolo colostomías sigmoides o descendentes
¿Qué es la irrigación de colostomía?
La irrigación es una forma de vaciar el intestino a través de la colostomía a la hora que tú eliges. Introduces agua templada en el estoma con un cono blando, y después el agua y las heces salen por una manga larga que va al inodoro.
Si la haces con regularidad, una vez al día o en días alternos y siempre a la misma hora, el intestino se acostumbra a vaciarse sobre todo durante la irrigación. El objetivo, cuando la rutina ya está asentada: de 24 a 48 horas con pocas heces o ninguna. Entre una irrigación y otra, muchas personas cambian la bolsa de siempre por un pequeño tapón o una minibolsa cerrada. De ahí viene esa sensación de libertad.
La irrigación es una opción, no una obligación. Muchas personas con colostomía no la hacen nunca y están encantadas con su bolsa. Otras la prueban y descubren cuánto les cambia la semana. Tu enfermera estomaterapeuta te ayuda a decidir. Si acabas de estrenar tu colostomía, nuestra guía de cuidados de la colostomía explica primero lo básico.
A quién le va bien la irrigación
La irrigación está pensada para personas con una colostomía en el colon sigmoide o descendente, normalmente una colostomía terminal en el lado izquierdo del abdomen, con heces formadas y bastante previsibles. Siempre se empieza con el visto bueno del cirujano y con una enfermera estomaterapeuta que te enseña la técnica y te dice cuánta agua usar.
Suele ir bien
- Colostomía sigmoide o descendente con heces formadas
- Un ritmo intestinal bastante regular antes de la cirugía
- Buena destreza en las manos y buena vista, o alguien que te ayude
- Una hora más o menos y un baño que puedas usar cada día a la misma hora
- Ganas de organizar las deposiciones según tu vida
Normalmente no se recomienda
- Ileostomía o urostomía, o una colostomía más alta (transversa) con heces líquidas
- Durante la quimioterapia o la radioterapia
- Diarrea o heces muy blandas
- Un prolapso del estoma o una hernia junto al estoma
- Si tu equipo lo desaconseja en tu caso
Si tienes una colostomía en asa que se va a revertir más adelante, la irrigación no suele formar parte del plan; en nuestra guía de la colostomía y la ileostomía en asa te contamos cómo es ese tipo de estoma.
Lo que necesitas para la irrigación
Los fabricantes de material de ostomía tienen equipos de irrigación, y tu enfermera estomaterapeuta te dice con cuál empezar y cómo pedirlo. Un equipo típico incluye:
La irrigación paso a paso
Este es el proceso que enseñan la mayoría de las enfermeras estomaterapeutas. Sigue las indicaciones de la tuya, sobre todo en la cantidad de agua.
Prepara el agua
Llena la bolsa con agua templada, más o menos a temperatura corporal (unos 37 °C). Nunca caliente, porque puede quemar, ni fría, porque da retortijones. Deja correr un poco de agua para que no quede aire en el tubo.
Cuelga la bolsa
Cuélgala de forma que la base quede más o menos a la altura del hombro, unos 45 cm por encima del estoma, y siéntate en el inodoro o a su lado.
Coloca la manga
Quítate la bolsa, ponte la manga de irrigación con el cinturón o la placa y deja el extremo abierto dentro del inodoro.
Introduce el cono
Pon lubricante en el cono e introdúcelo con suavidad en el estoma, siguiendo la dirección del intestino. Nunca a la fuerza.
Deja entrar el agua despacio
Abre el regulador poco a poco. La cantidad indicada suele entrar en 5 a 10 minutos. Es normal notar el abdomen lleno; si tienes retortijones, para un momento y respira con calma.
Espera a que salga
Retira el cono y cierra la manga por arriba. El agua y las heces suelen empezar a salir a los 5 a 10 minutos, en varias tandas.
No te alejes
Después de la primera salida, cierra el extremo de abajo y muévete durante 30 a 45 minutos mientras sale el resto.
Termina y aséate
Vacía y quita la manga, lava y seca la piel y ponte el tapón o la minibolsa. Aclara el equipo y déjalo secar.
| Lo habitual | |
|---|---|
| Temperatura del agua | Templada, más o menos a temperatura corporal (unos 37 °C) |
| Cantidad de agua | Se aumenta poco a poco; muchas personas acaban usando entre 500 ml y 1 litro |
| Tiempo de entrada | Unos 5 a 10 minutos |
| Sesión completa | Alrededor de una hora, a veces algo más al principio |
| Cada cuánto | Una vez al día o en días alternos, a la misma hora |
| Heces entre medias | Pocas o ninguna durante 24 a 48 horas cuando la rutina ya está asentada |
Cómo encontrar una rutina que funcione
Con la irrigación, la constancia es lo que da resultado. Elige una hora que puedas mantener casi todos los días, a menudo por la mañana o en la hora siguiente a una comida o una bebida caliente, cuando el intestino ya está más activo. El intestino puede tardar unas semanas en acostumbrarse y en que los descansos entre irrigaciones sean fiables. Mientras tanto, sigue llevando bolsa hasta que tu enfermera estomaterapeuta te dé luz verde.
- Apúntalo las primeras semanas: la hora, la cantidad de agua, cuánto ha durado y si ha salido algo entre medias. Con eso tu enfermera puede ajustar la cantidad.
- Bebe bastante y come con regularidad. La deshidratación y saltarte comidas hacen que el agua salga más despacio.
- Haz una pausa si enfermas. Con una gastroenteritis o diarrea, vuelve a la bolsa una temporada y retoma la irrigación después.
- Planifica los viajes. Lleva el equipo en el equipaje de mano y busca alojamiento con baño propio; algunas personas se quedan con la bolsa los días de viaje.
Qué ponerte entre una irrigación y otra
Esta es la parte que a mucha gente le encanta. Con la rutina asentada, muchas personas cambian la bolsa de diario por un tapón o una minibolsa cerrada entre irrigaciones. Eso significa una silueta más plana bajo la ropa y menos cosas en la cabeza en una cita, en el gimnasio o en la piscina.
- Ropa de diario. Con un tapón, apenas hay nada que disimular. Una funda de ostomía suave mantiene la minibolsa lisa y silenciosa bajo los tops ajustados.
- Intimidad. Un rato planificado y tranquilo hace más fácil la cercanía. La lencería para ostomía o una banda de encaje convierten el tapón en algo que llevas porque quieres; tienes más en nuestra guía de sexo y ostomía.
- Bañarte. Irriga antes en el día y disfruta del agua después con un bañador de ostomía con bolsillo interior.
Cuando algo no va bien con la irrigación
| Qué pasa | Lo que suele ayudar |
|---|---|
| Retortijones mientras entra el agua | Cierra el regulador, respira con calma y masajea el abdomen con suavidad. Baja la bolsa o deja entrar el agua más despacio, y comprueba que no esté demasiado fría. |
| El agua se sale alrededor del cono | Cambia un poco el ángulo del cono y sujétalo con suavidad. |
| El agua no entra | Ajusta el ángulo; puede que haya heces delante, así que retira el cono, deja que salgan y vuelve a intentarlo. |
| Sale poco o nada | Muévete, masajea el abdomen y date tiempo. Beber poco es una causa frecuente, así que bebe más los días siguientes. |
| Salen heces entre irrigaciones | Apunta cuándo pasa y habla con tu enfermera estomaterapeuta sobre la cantidad de agua o la hora. |
Para y llama a tu equipo, o ve a urgencias, si
- tienes un dolor de abdomen fuerte o que no se pasa;
- el estoma sangra y no para;
- no sale nada y se te hincha el abdomen, tienes náuseas o vomitas;
- notas un bulto nuevo junto al estoma o un cambio de color.
Lo que tiene de bueno y lo que conviene valorar
Lo que muchas personas valoran
- Más control sobre cuándo salen las heces
- Uno o dos días con pocas heces o ninguna
- Un tapón o una minibolsa en lugar de una bolsa completa
- A menudo menos gases y olor entre irrigaciones
- Más libertad con la ropa, la intimidad y el baño
Lo que conviene valorar
- Una hora más o menos en el baño casi todos los días
- Unas semanas hasta que la rutina se asienta
- Los viajes o una enfermedad pueden alterar el ritmo
- No vale para todas las colostomías ni para todas las fases del tratamiento
- Algunas personas, sencillamente, prefieren seguir con la bolsa
Irrigación de colostomía: tus preguntas
¿Qué es la irrigación de colostomía?
Es un lavado del intestino a través de la colostomía: el agua templada entra por un cono blando y después el agua y las heces salen por una manga al inodoro. Si se hace con regularidad, puede dar de 24 a 48 horas con pocas heces o ninguna.
¿Quién puede hacerse la irrigación?
Las personas con una colostomía en el colon sigmoide o descendente y heces formadas, con el visto bueno del cirujano y después de aprender la técnica con una enfermera estomaterapeuta. No se usa con ileostomía ni con urostomía, y normalmente tampoco durante la quimioterapia o la radioterapia, con diarrea, con un prolapso o con una hernia junto al estoma.
¿Cuánto dura una irrigación?
Suele llevar alrededor de una hora, a veces algo más al principio. El agua entra en unos 5 a 10 minutos, empieza a salir a los 5 a 10 minutos y el resto sale durante los 30 a 45 minutos siguientes mientras te mueves.
¿Cuánta agua se usa en la irrigación?
La cantidad te la indica tu enfermera estomaterapeuta. Lo normal es empezar con poca y aumentarla poco a poco; muchas personas acaban usando entre 500 ml y 1 litro de agua templada.
¿Cada cuánto hay que hacer la irrigación?
Una vez al día o en días alternos, mejor siempre a la misma hora. La regularidad es lo que acostumbra al intestino, y pueden pasar unas semanas hasta que los descansos entre irrigaciones sean fiables.
¿Se puede hacer la irrigación con una ileostomía?
No. Una ileostomía da heces líquidas del intestino delgado de forma continua, así que la irrigación no funciona y no se usa. Está pensada solo para algunas colostomías.
¿Hace falta llevar bolsa después de la irrigación?
Cuando la rutina está asentada, muchas personas llevan un tapón o una minibolsa cerrada entre irrigaciones. Otras se quedan con la bolsa normal por tranquilidad o los días de viaje. Tu enfermera estomaterapeuta te dirá cuándo puedes hacer el cambio.
¿La irrigación duele?
No debería doler. Es habitual notar el abdomen lleno y algún retortijón leve, sobre todo al principio. Suele ayudar dejar entrar el agua más despacio, parar un momento, comprobar la temperatura y bajar la bolsa. Un dolor de verdad es motivo para parar y llamar a tu equipo.
¿Se puede hacer la irrigación durante la quimioterapia?
Normalmente no se recomienda durante la quimioterapia o la radioterapia. Habla siempre con tu médico antes de empezar o de seguir con la irrigación durante un tratamiento.
¿Puedo bañarme en la piscina o en el mar después de la irrigación?
Sí. Muchas personas irrigan por la mañana y luego se bañan con un tapón o una minibolsa bajo un bañador de ostomía con bolsillo interior.
Fuentes y lecturas recomendadas
- Memorial Sloan Kettering: instrucciones para la irrigación de una colostomía sigmoide o descendente
- Althaia, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa: irrigación de la colostomía (PDF, en catalán)
- Norfolk and Norwich University Hospitals NHS: irrigación de colostomía (PDF, en inglés)
- NHS Ayrshire and Arran: guía para la irrigación de colostomía en casa (en inglés)
Escrito por María G. para SIIL Ostomy.
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