Cuidados de la colostomía en casa: guía paso a paso de tu rutina diaria

Lo básico de la colostomía: qué estás cuidando

Una colostomía saca una parte del intestino grueso, el colon, por una pequeña abertura en el abdomen llamada estoma. Las heces salen por el estoma hacia una bolsa en lugar de por el ano.

La mayoría de las colostomías están en el lado inferior izquierdo del abdomen y se hacen con la última parte del colon, así que las heces suelen ser de blandas a formadas, muy parecidas a una deposición normal. Una colostomía más arriba, en el colon transverso, suele dar heces más blandas. El lugar donde está tu estoma condiciona casi todos los cuidados de tu colostomía, desde la bolsa que usas hasta cada cuánto la cambias.

Un estoma sano es de color rosa a rojo, húmedo y algo brillante, como el interior de la mejilla. No tiene terminaciones nerviosas que sientan dolor, puede producir un poco de moco y puede sangrar ligeramente al limpiarlo. Durante las primeras semanas tras la cirugía está hinchado, y se va haciendo más pequeño a medida que cicatriza. Si no tienes claro qué tipo de estoma tienes, nuestra guía sobre ileostomía y colostomía explica las diferencias, y nuestra guía sobre el color del estoma muestra qué es normal.

Tu rutina diaria de cuidado de la colostomía en casa

Cuidar bien una colostomía consiste sobre todo en pequeños hábitos repetidos con constancia. Ve marcándolos a medida que los haces; debajo tienes un botón para imprimir la lista y pegarla en la nevera o en el cajón del material.

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Cómo vaciar una bolsa de colostomía

Si usas una bolsa abierta (vaciable), la vaciarás varias veces al día. Vacíala cuando esté entre un tercio y la mitad llena, para que el peso nunca tire del adhesivo.

1. Busca una postura cómoda

   Siéntate bien atrás en el inodoro, o al revés, mirando hacia la cisterna, o arrodíllate a su lado. Elige la postura en la que la salida apunte directamente a la taza.

2. Evita las salpicaduras

   Echa antes unas hojas de papel higiénico al agua. Así hay menos salpicaduras y menos ruido.

3. Abre y vacía

   Sujeta la salida hacia arriba, abre la pinza o el cierre enrollable, bájala y deja que las heces se deslicen, ayudándote con los dedos si hace falta.

4. Limpia la salida

   Limpia el extremo de la salida por dentro y por fuera con papel higiénico o una toallita húmeda, ciérrala bien y comprueba que queda sellada.

Con una bolsa cerrada no hay que vaciar nada: la despegas, la envuelves en una bolsita para desechos y la tiras a la basura. Nunca tires una bolsa por el inodoro, aunque ponga que se puede, salvo que tu fontanería y el fabricante confirmen que es seguro.

Cómo cambiar la bolsa de colostomía, paso a paso

Elige un momento tranquilo, a ser posible antes de comer, cuando el estoma está más calmado. Prepáralo todo antes de empezar, para no tener que ir a buscar nada con el estoma al aire.

1. Prepara el material

   Bolsa o placa nueva, tijeras y medidor, agua templada, toallitas secas suaves o gasas, spray quitaadhesivo si lo usas y una bolsita para desechos.

2. Lávate las manos

   Con agua y jabón, y sécalas bien.

3. Despega con suavidad

   De arriba abajo, presionando la piel para separarla de la placa en lugar de tirar de la placa. Con un spray quitaadhesivo no duele nada.

4. Limpia

   Limpia el estoma y la piel con agua templada. No hace falta jabón; si lo usas, que sea suave y sin perfume, y acláralo bien.

5. Seca y revisa

   Seca la piel del todo a toquecitos. Mira la piel y el estoma, y mide el estoma si todavía está cambiando de tamaño.

6. Recorta a medida

   Recorta la abertura 2–3 mm más grande que el estoma, para que lo abrace sin llegar a tocarlo.

7. Coloca la placa

   Calienta la placa entre las manos, céntrala sobre el estoma, presiónala y mantén la mano encima de 30 a 60 segundos para que el adhesivo agarre.

8. Termina

   Cierra la salida, envuelve la bolsa usada en una bolsita para tirarla a la basura y vuelve a lavarte las manos.

¿Quieres más detalle? Nuestra guía sobre cada cuánto cambiar y vaciar tu bolsa de ostomía explica cada cuánto conviene cambiar los sistemas de una y de dos piezas. Para la forma más suave de limpiar el propio estoma, mira cómo limpiar el estoma y la bolsa de ostomía.

Cuidado de la piel alrededor de la colostomía

La piel alrededor del estoma debería verse igual que la del resto del abdomen. Si está roja o irritada, te pica o supura, hay algo que ajustar, y casi siempre tiene arreglo.

Si los problemas de piel no mejoran en unos días después de corregir el ajuste, merece la pena llamar a tu enfermera estomaterapeuta. Nuestra guía de cuidados del estoma y la guía sobre cómo frenar las fugas y proteger la piel tratan cada problema en detalle.

Comida, líquidos, gases y olor

No existe una dieta para la colostomía de por vida. Durante las primeras semanas tras la cirugía, la comida más blanda y con menos fibra es más amable con un estoma hinchado. Después, la mayoría de la gente vuelve a comer casi de todo, reintroduciendo los alimentos de uno en uno y masticando bien. Los detalles, en la dieta para colostomía.

Gases: las legumbres, la cebolla, la col, las bebidas con gas y tragar aire (pajitas, chicle, comer deprisa) los aumentan. Una bolsa con filtro de carbón los deja salir sin ruido. Olor: una bolsa bien sellada no huele; solo lo notarás al vaciarla o cambiarla. Vaciarla con regularidad, unas gotas desodorantes en la bolsa y un poco de ambientador en el baño ayudan.

Para listas de alimentos y una semana de ideas para comer, mira nuestra guía de dieta para la ostomía: qué comer y qué evitar y el menú de 7 días para colostomía. Tienes más sobre diarrea y estreñimiento con estoma y sobre cómo manejar el olor de la ostomía. Y si además quieres una guía de alimentación para imprimir, la guía gratuita de alimentación para la ostomía está a un clic.

Irrigación de la colostomía: ¿es para ti?

La irrigación es una forma de vaciar el colon según un horario. Introduces agua templada en el estoma a través de un cono blando, esperas, y el intestino se vacía en una manga de irrigación colocada sobre el inodoro. Si se hace cada 24 a 48 horas, puede que entre medias apenas salga nada, así que algunas personas llevan solo un pequeño tapón o una minibolsa.

Ducha, ejercicio, sueño y viajes

Ducharse y bañarse

El agua no entra en el estoma, así que puedes ducharte o bañarte con la bolsa puesta, o sin ella los días de cambio. Después, seca la placa a toques y tapa el filtro con la pegatina que viene en la caja para que no se moje.

Ejercicio y levantar peso

Camina desde el principio y ve aumentando poco a poco. Evita levantar peso hasta que tu cirujano te diga que puedes, a menudo hacia los tres meses, porque hacer fuerza puede provocar una hernia paraestomal. Cuando vuelvas al huerto o al gimnasio, levanta con las piernas, mantén la carga cerca del cuerpo y suelta el aire al levantar. Un cinturón de ostomía ancho sujeta la bolsa mientras te agachas y te mueves.

Dormir

Vacía o cambia la bolsa antes de acostarte. Si tus heces salen por la noche, una bolsa abierta algo más grande o una cena más temprana pueden ayudar. Dormir boca arriba o del lado del estoma, con un cojín bajo la bolsa, evita que quede aplastada.

Viajes

Lleva al menos el doble del material que crees que vas a usar, en el equipaje de mano, con algunas placas ya recortadas en casa. Bebe mucho en los vuelos y lleva un certificado de viaje para ostomía para los controles de seguridad; tienes más consejos en nuestra guía para viajar con una ostomía.

Ropa y confianza con una colostomía

Con una colostomía puedes llevar casi cualquier cosa. Solo hay algunas prendas que lo ponen más fácil: algo que mantenga la bolsa plana, algo que disimule su contorno y algo suave entre la bolsa y la piel.

Las prendas de cintura alta quedan por encima del estoma en lugar de cruzarlo, así que cinturones y cinturillas no aprietan la bolsa. Si prefieres un vestido o un top ajustado, una faja suave lo alisa todo por debajo. Y una funda de ostomía de tela hace que la bolsa resulte más suave sobre la piel y más discreta si se te sube la camiseta. Tienes más ideas de looks en cómo ocultar una bolsa de ostomía.

Cuidar a alguien con una colostomía

Si eres su pareja, su madre o su padre, o quien le cuida, lo que más ayuda es apoyar su autonomía. La mayoría de la gente quiere encargarse de los cuidados de su colostomía en cuanto puede.

• Aprende a su lado. Pregunta si puedes ir a una sesión con la enfermera estomaterapeuta, para que los dos escuchéis los mismos consejos.
• Ayuda con la logística, no con el estoma: que no falte material, recorta placas, saca la basura.
• Protege su intimidad y su dignidad. Un baño con pestillo y un tono tranquilo y natural ayudan muchísimo.
• Conoce las señales de alarma del apartado de abajo, sobre todo si se trata de una persona mayor o se está recuperando despacio.
• Cuida también su estado de ánimo. Las preocupaciones por la imagen corporal son frecuentes; hablar, los grupos de pacientes y la terapia psicológica ayudan.

Las enfermeras y los cuidadores que buscan material didáctico también encontrarán documentos prácticos en la guía gratuita de más arriba, y nuestro artículo sobre la enfermera estomaterapeuta explica quién hace qué en tu equipo de cuidados.

Cuándo llamar a tu enfermera estomaterapeuta o a tu médico

Ve a urgencias o llama al 112 si tienes un dolor intenso, vómitos repetidos, un sangrado abundante o si el estoma se ha vuelto negro.

Cuidados de la colostomía: respuestas a tus preguntas